tag:blogger.com,1999:blog-71845683165575290122024-03-05T22:47:02.880-08:00aboooutz owerrrdental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.comBlogger12125tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-20388507497085525782011-05-14T10:07:00.000-07:002011-05-14T10:08:41.675-07:00nutrisi dan inflamasi periodontalBAB I<br />PENDAHULUAN<br />Latar Belakang Masalah<br />Nutrisi adalah komponen pada health care termasuk dalam kedokteran gigi. Sistem nutrisi berperan dalam pertumbuhan normal, pembangunan, dan pemeliharaan pada jaringan periodontal, meningkatkan respon imun, penting untuk penyembuhan luka, dan berpengaruh terhadap resistensi pada infeksi periodontal. System nutrisi ini mempengaruhi kesehatan oral dan juga kesehatan sistemik (Risbeck A, 2010). <br />Kekurangan nutrisi bukan sebagai penyebab utama penyakit periodontal, namun keadaan ini memperparah penyakit tersebut. Menurunya respon imune host juga akan meningkatkan resiko dan keparahan penyakit periodontal. Banyak nutrisi berperan penting pada fungsi dan produksi imune cell. Status nutrisi berpengaruh terhadap produksi dan pelepasan dari cytokines dan aksinya (Ritchie and Enwonwo, 2007)<br />Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi perlu bimbingan diet vitamin dan mineral tubuh secra tepat. Kelebihan maupun kekurangan vitamin dan mineral tersebut dapat memberikan dampak yang kurang baik terhadap tubuh. Salah satu contoh yaitu rendahnya tingkat asam askorbat akan mempengaruhi metabolisme kolagen dalam periodonsium, sehingga mempengaruhi kemampuan jaringan untuk regenerasi dan memperbaiki sel (Ritchie and Enwonwo, 2007)<br />Untuk itu seorang dental hygienist hendaknya mengetahui peranan nutrisi terhadap penyakit periodontal. Selain itu dental hygienist juga dituntut mampu memberikan edukasi diet nutrisi yang tepat kepada pasien dalam kaitannya dengan penyakit periodontal.<br />Rumusan Masalah<br />1. Bagaimana peran nutrisi dalam membantu penyembuhan maupun pencegahan terhadap inflamasi periodontal?<br />2. Bagaimana peran dental hygienist dalam edukasi kepada pasien mengenai nutrisi untuk membantu penyembuhan maupun pencegahan inflamsi periodontal?<br /><br /><br />Tujuan Penulisan<br />1. Mengetahui peran nutrisi dalam membantu penyembuhan maupun pencegahan terhadap inflamasi periodontal<br />2. Mengetahui edukasi nutrisi yang tepat oleh seorang dental hygienist kepada pasien untuk membantu penyembuhan maupun pencegahan inflamsi periodontal<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />BAB II<br />TINJAUAN PUSTAKA<br /><br />Jaringan Periodontal<br />Penyakit periodontal adalah salah satu penyakit yang frekuensinya paling banyak menyerang anak-anak dan remaja sehingga dapat dikatakan, tidak hanya terbatas pada orang dewasa.Sebelum membahas tentang penyakit periodontal, harus diketahui terlebih dahulu jaringan periodontal itu sendiri. <br />Jaringan periodontal adalah jaringan yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga gigi, terdiri dari gingiva, sementum, ligamen periodontal dan tulang alveolar. <br /><br />Gingiva <br />Gingiva merupakan bagian dari jaringan periodontal yang tersusun dari epitel berkeratin dan jaringan ikat ( Gray dkk, 2005). Gingiva berfungsi sebagai pelindung jaringan dibawah perlekatan gigi pada lingkungan rongga mulut. Gingiva sehat akan berwarna merah muda, tepinya seperti pisau dan scalop agar sesuai kontur gigi. Warnanya tergantung pada jumlah pigmen melamin, derajad keratinisasi epitel dan vaskularisasi (Eley dan Manson, 1993). <br />Ligamen Periodonsium<br />Ligamen ini terdiri dari serabut jaringan ikat kolagen, berwarna putih yang mengelilingi akar melekat pada prosesus alveolaris serta sebagai penghubung dua tulang <br />Tulang Alveolar<br />Suatu bagian dari tulang rahang yang menopang gigi-gigi , tulang ini sebagian bergantung pada gigi dan jika gigi tersebut tanggal akan terjadi resobsi tulang. Tulang ini juga akan mengalami remodeling sebagai respons pada stress mekanis dan kebutuhan metabolisme pada ion fosfor dan Ca. Remodeling pada gigi yang sehat adalah untuk mempertahankan volume keseluruhan dari tulang dan anatomi keseluruhan relatif stabil (Eley dan Manson, 1993).<br />Sementum<br />Jaringan ikat terkalsifikasi yang menyelubungi dentin akar dan tempat berinsersinya bundel serabut kolagen. Sementum dianggap sebagai tulang perlekatan dan merupakan jaringan gigi khusus dari jaringan periodontal.<br />Periodontitis<br />Penyakit periodontal adalah sebuah penyakit infeksius, penyebab utamanya adalah microbial biofilm ( bakteri ), disertai inflamasi, kehilangan tulang alveolar, dan kehilangan perlekatan secara klinikal. Pada kesehatan periodontal, keseimbangan antara bakteri dan resistensi host tubuh terhadap bakteri harus ada. Terdapat faktor lokal dan dan sistemik yang berpengaruh terhadap keparahan dan kemajuan dari penyakit periodontal. Faktor sistemik antara lain diabetes, merokok, stress, osteoporosis, status imune host,dan terdapatnya patogen subginggival yang berdampak pada penyakit periodontal<br />Periodontitis terjadi ketika infeksi menyebar dari gingiva hingga menuju tulang (Pyorrhea). Tulang sebagai pembantu penghubung akan hilang jika tidak diobati dengan baik (C.Joen, 1993). Periodontitis juga merupakan inflamasi jaringan periodontal yang ditandai dengan migrasi sel-sel epitel junctional ke apikal dan puncak tulang alveolar, dalam kondisi klinis akan terlihat peningkatan kedalaman probing, perdarahan saat probing, dan pembengkakan gingiva. <br />Inflamasi <br />Merupakan respon protektif yang penting dimiliki oleh organisme dalam melawan serangan musuh (contohnya, infeksi, trauma), dan inflamasi berperan utama dalam banyak penyakit kronis. Ketika organisme terkena serangan bakteri, inflamasi ikut serta dalam respon tubuh untuk melawan bakteri. Respon ini termasuk di dalamnya adalah akumulasi sel darah putih (fagosit leukosit) pada jaringan yang terinfeksi dan pelepasan produk yang melawan bakteri serta menarik leukosit dan mediator inflamasi menuju area infeksi. Leukosit teraktivasi melepaskan spesies oksigen reaktif (ROS) sebagai bagian dari serangan mereka dan mendorong kerusakan jaringan secara langsung maupun tidak langsung dengan merangsang produksi proinflammatory cytokines seperti interleukin-1 (IL-1) dan tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). Mediator inflamasi lokal merubah nitrat oksida dan metabolit lipid. Respon terhadap serangan eksternal nampaknya berperan penting pada perkembangan penyakit kronis, terutama atherosclerosis. <br /><br />Klasifikasi Periodontitis<br />Klasifikasi periodontitis adalah Dewasa Kronis, Dewasa Awitan Dini, Refraktori, NUGP, serta Periodontitis yang berkaitan penyakit sistemik.<br />Nutrisi<br />Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan proses-proses dalam tubuh manusia untuk menerima makanan atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-bahan tersebut untuk aktivitas penting dalam tubuhnya serta mengeluarkan sisanya. Nutrisi dapat dikatakan sebagai ilmu tentang makanan, zat-zat gizi dan zat lain yang terkandung, aksi reaksi dan keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit. Nutrisi merupakan proses pemasukan dan pengolahan zat makanan oleh tubuh yang bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh.<br />Pentingnya Nutrisi bagi Kesehatan Periodontal<br />Menurunnya respon imune host dan defisiensi nutrisi akan meningkatkan resiko dan keparahan penyakit periodontal. Banyak nutrisi berperan penting pada fungsi dan produksi imune cell. Status nutrisi berpengaruh terhadap produksi dan pelepasan dari cytokines dan aksinya.<br />Kekurangan nutrisi dapat mengurangi respon inflamasi terhadap patogen yang menyerang jaringan periodontal. Penelitian menunjukkan bahwa intake kalsium dan vitamin C yang rendah berhubungan dengan penyakit periodontal. Suatu penelitian juga menyebutkan bahwa intake kalsium yang rendah dapat meningkatkan keparahan penyakit periodontal.<br />Diet yang sehat memenuhi semua nutrisi yang penting untuk manghindari terjadinya defisiensi dan mempromosikan periodontal yang optimal dan kesehatan sistemik. Nutrisi yang berlebihan juga dapat meningkatkan resiko penyakit kronik, termasuk penyakit kardiovaskuler, diabetes dan beberapa kanker.<br />Fungsi nutrisi diantaranya untuk membangun dan melindungi struktur dan sistem tubuh serta meningkatkan kesehatan. Misalnya, beberapa nutrisi menyediakan substrat atau struktur untuk berbagai jaringan tubuh sementara yang lain berfungsi sebagai antioksidan, menetralkan kerusakan oksidatif bio-molekul. Banyak nutrisi yang diperlukan untuk produksi dan memaksimalkan fungsi tubuh yang penting untuk kesehatan, seperti hormon, enzim, atau koenzim dan untuk homeostasis pada sistem fisiologis. Beberapa nutrisi dapat digunakan sebagai sumber energi dan lain-lain yang diperlukan dalam berbagai tahap produksi energi. Pola diet yang sehat, konsisten dengan rekomendasi saat asupan nutisi bagi kesehatan sistemik, adalah sama bagi kesehatan periodontal.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />BAB III<br />PEMBAHASAN<br /><br />Nutrisi untuk Perbaikan Inflamasi Periodontal<br />Penyakit periodontal merupakan inflamasi kronis yang sering dijumpai pada orang dewasa. Inflamasi kronis ini diperburuk oleh faktor resiko seperti diabetes, stres, osteoporosis, status imun, genetik (genotip IL-1 ), malnutrisi, merokok, dan adanya patogen subgingiva pada penyakit periodontal.<br />Peran Nutrisi dalam Mengatur Inflamasi Periodontal<br />Efek sistemik utama pada inflamasi atau inflamasi lokal adalah Acute Phase Response (APR) atau fase respon akut. Cytokin diproduksi dan diangkut melalui aliran darah untuk merespon inflamasi lokal. Cytokin akan menstimulasi hati untuk mensintesis dan mengeluarkan Acute Phase proteins (APPs) seperti CRP.<br />Inflamasi sistemik akan menyebabkan perubahan komposisi tubuh, mempengaruhi penggunaan berbagai macronutrien (lemak, karbohidrat, dan protein) serta meningkatkan kebutuhan sel akan vitamin-vitamin penting dan mineral (mikronutrien). Inflamasi juga menyebabkan terpecahnya protein dan lemak hilangnya massa otot, hal ini akan menstimulasi semakin banyak dikeluarkannya APPs. Perubahan-perubahan tersebut menyebabkan meningkatnya kebutuhan tubuh akan nutrisi dari makanan terutama pada orang dengan kondisi malnutrisi.<br />Meningkatnya produksi ROS (spesies oksigen reaktif) memerlukan kebutuhan tinggi untuk nutrisi yang terlibat dalam pertahanan antioksidan : Zn, Cu dan Se. Keadaan inflamasi mendukung penurunan jumlah glutathione sistemik (menurunkan level glutathione [GSH] ). Fungsi GSH termasuk di dalamnya pertahanan antioksidan dan regulasi imun. Vitamin piridoksal fosfat (B6) dan riboflavin (B2) penting dalam mempertahankan status GSH. Selenium memiliki fungsi oksidasi-reduksi yang penting dan enzim selenium-dependent GSH yang terlibat dalam penurunan lipid rusak dan fosfolipid hidroperoksida yang membahayakan produk. <br />Mikronutrien yang lain seperti beta-karoten dan vitamin A, C dan E dapat habis selama inflamasi. Mitokondria membantu secara signifikan pada beban intraseluler ROS dan sebuah studi telah menyarankan bahwa vitamin C diet memasuki mitokondria yang perlindungannya melawan injuri oksidatif. Di samping peran mereka dalam berbagai fungsi imun, vitamin ini terlibat dalam pemeliharaan integritas struktural dan fungsional dari jaringan epitel dan parameter metabolik dan fisiologikal yang berhubungan dengan kesehatan periodontal. <br />Pada umumnya, omega-3 (n-3) polyunsaturated fatty acids (PUFAs), yang ditemukan pada ikan seperti salmon dan kacang seperti walnut, ditambah monounsaturated fatty acids, yang ditemukan pada alpukat, minyak zaitun dan minyak canola, mengurangi produksi proinflammatory cytokine. Asupan diet yang cukup dari n-3 PUFAs meningkatkan konsentrasi jaringan dari tipe asam lemak (contohnya asam eikosapentaenoat dan asam docosahexanoat) yang mengatur inflamasi. Studi menyarankan metabolit n-3 PUFAs dapat berperan sebagai “sinyal stop” dalam mencegah kerusakan jaringan neutrophil-mediated. Studi pada hewan menyatakan efek positif, efek modulasi n-3 PUFAs pada inflamasi gingival. Studi pada manusia terbatas tetapi kurang menjanjikan.<br />Panduan Diet<br />Seorang Dental Hygienist harus mampu memberi panduan diet bagi pasien untuk mendukung kesehatan periodontalnya. Panduan diet yang terkenal antara lain adalah Dietary Guidlines for Americans 2005 sebagai berikut<br />Kecukupan gizi dengan kebutuhan kalori<br />• Mengkonsumsi sejumlah makanan padat nutrisi dan minuman yang mengandung nutrisi yang sesuai. Membatasi asupan lemak jenuh dan lemak trans, kolesterol, gula tambahan, garam dan alkohol.<br />• Direkomendasikan dalam memenuhi kecukupan energi mengadopsi pola makan seimbang seperti Food Guide dari USDA (U.S. Department of Agriculture) atau Eating Plan dari DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). <br />Kelompok makanan yamg Dianjurkan<br />• Mengkonsumsi sejumlah buah dan sayuran ketika memenuhi kebutuhan energi, 2 cangkir buah dan 2,5 cangkir sayuran per hari direkomendasikan untuk asupan 2000 kalori dengan jumlah yang lebih tinggi atau lebih rendah tergantung pada tingkat kalori.<br />• Memilih jenis buah dan sayuran tiap hari.<br />• Mengkonsumsi 3 ons atau lebih yang setara dengan produk gandum per hari.<br />• Mengkonsumsi 3 cangkir susu bebas lemak atau susu rendah lemak per hari.<br />Lemak<br />• Mengkonsumsi kurang dari 10% kalori dari asam lemak jenuh dan kurang dari 300 mg/hari kolesterol dan menjaga konsumsi asam lemak trans serendah mungkin.<br />• Menjaga asupan total lemak antara 20-35% kalori dengan sebagian besar lemak yang berasal dari sumber asam lemak poliunsaturated dan monosaturated, seperti ikan, kacang dan minyak ikan.<br />• Ketika memilih dan menyiapkan daging, unggas, kacang kering dan susu harus diutamakan yang bebas lemak atau rendah lemak.<br />• Membatasi asupan lemak dan minyak pada asam lemak jenuh dan asam lemak trans, dan memilih produk yang rendah kandungan lemak dan minyaknya.<br />Karbohidrat<br />• Memilih buah, sayuran dan gandum yang kaya serat.<br />• Memilih dan menyiapkan makanan dan minuman dengan sedikit tambahan gula atau pemanis seperti yang disarankan Food Guide dari USDA dan Eating Plan dari DASH.<br />• Mengurangi kejadian gigi karies dengan mempraktekkan kebersihan mulut yang baik dan mengkonsumsi gula dan makanan yang mengandung kacang dan minuman dengan frekuensi rendah.<br />Sodium dan Potasium<br />• Mengkonsumsi kurang dari 2300 mg (kira-kira 1 sendok teh garam) sodium per hari.<br />Memilih dan menyiapkan makanan dengan sedikit garam. Pada waktu yang bersamaan mengkonsumsi makanan yang kaya potasium seperti buah dan sayuran<br /><br /><br />BAB IV<br />PENUTUP<br />Kesimpulan<br />Nutrisi secara keseluruhan sangatlah penting bagi kesehatan jaringan periodontal. Pada inflamasi sistemik akan menyebabkan terpecahnya protein dan lemak, hilangnya massa otot, perubahan komposisi tubuh, mempengaruhi penggunaan berbagai macronutrien serta meningkatkan kebutuhan sel akan vitamin-vitamin penting dan mineral (mikronutrien). Kondisi ini membutuhkan nutrisi lebih untuk proses pemulihan jaringan.<br />Seorang dental hygienist perlu memahami asupan nutrisi serta panduan diet untuk pasien sebagai bekal dalam memberikan konseling dalam dunia kerja nanti.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />DAFTAR PUSTAKA<br />Carranza’s, 2006. Clinical Periodotology. 10 th Ed. Elsevier: China<br />C.Joen M Berns, DMD, 1993.Understanding Periodontal Disease. Quintessence books: <br />Hongkong<br />Eley dan Manson, 1993. Buku Ajar Periodonti. Hipokrates: Jakarta<br />Gray dkk, 2005. Silabus Periodonti. Ed. 4 thEGC: Jakartadental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-64315907671350303052011-05-11T10:01:00.000-07:002011-05-11T10:01:58.972-07:00Six Annoying Things Doctors Tell Their Patients<a href="http://medibid.com/blog/?p=3108">Six Annoying Things Doctors Tell Their Patients</a>dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-89180942899272860862011-04-09T17:39:00.001-07:002011-04-09T17:45:21.447-07:00PENGERTIAN ETIKA<br />Pertama :<br />Segi Bahasa <br />Aristoteles à bahasa Yunani = ETOS, yg berarti: adat, budi pekerti, yang baik, yang pantas <br />Bidang kedokteran : etika = kesusilaan <br />Etika kedokteran membahas tata susila dokter dalam menjalankan profesinya khususnya yg berkaitan dengan pasien.<br />Kedua :<br />Menurut Filsafat Ilmu <br /> Etika adalah telaah & penilaian kelakuan manusia ditinjau dari kesusilaannya.<br /> Kesusilaan yang baik adalah:<br />– Kumpulan keharusan dan kewajiban yang dibutuhkan masyarakat tertentu bagi anggota-angotanya.<br />– Ukuran kesusilaan yang disusun bagi seseorang.<br /> Kesusilaan berdasar pada agama, shg agama menjadi guru etika.<br /> Orang yang dapat dipercaya atau orang yang berguna dikatakan sebagai orang bersusila.<br />Titik pusat etika adalah penilaian terhadap hal-hal yang disetujui & yang tidak disetujui. <br />Daya cakupnya adalah :<br />1. Apa yang benar & apa yang salah <br />2. Apa yang merupakan kebaikan & apa yang merupakan keburukan.<br />3. Apa yang merupakan kebajikan & apa yang merupakan kejahatan.<br />4. Apa yang dikehendaki & apa yang ditolak <br />Keadaan normal: apa yang benar merupakan kebaikan, kebajikan dan yg dikehendaki.<br /> Profesi kedokteran à Tugas kemanusiaan yg luhur yaitu melayani manusia sakit, maka diperlukan sikap pelayanan sejak masih menjadi mahasiswa/calon dokter.<br /> Seorang dokter dalam memberikan pelayanan kepada pasien = memberikan pengorbanan demi sesama manusia <br /> Pelayanan kepada pasien membutuhkan dedikasi atau pengabdian kepada sesama manusia.<br />ETIKA KEDOKTERAN TERMASUK ETIKA KESEHATAN, yang meliputi:<br />1. Etika Kedokteran <br />2. Etika Kedokteran Gigi <br />3. Etika Apotik <br />4. Etika Rumah Sakit <br />5. Etika Keperawatan<br /> ETIKA merupakan Pedoman bagi bidang profesinya.<br /> ETIKA mempunyai Kode Etik masing-masing.<br />SUMPAH HIPPOCRATES<br /> Dahulu, penyakit dipandang sebagai hukuman/kutukan dari Dewa atau Tuhan.<br /> Jika ada yg sakit, minta pertolongan kpd orang yg dianggap “dekat” dengan Dewa atau Tuhan.<br /> Sekarang, pendekatan penyembuhan penyakit lebih rasional, terlepas dari kepercayaan tsb. Penderita penyakit tidak dipandang sebagai orang yang dikutuk Tuhan.<br /><br />Hippocrates à Bapak Ilmu Kedokteran Modern.<br />lahir ±460 th sebelum masehi<br /> Menegakkan diagnosis dengan cara yang lebih sistematis.<br /> Membagi penyakit menurut penyebabnya.<br /> Mengobati penyakit sesuai penyebabnya. <br />Hippocrates menyadari perlunya hal-hal yg dapat mengendalikan kelakuan seorang dokter dan berusaha meningkatkan martabat pekerjaan dokter dengan menekankan pada etik kedokteran.<br />ISI Sumpah Hippocrates :<br />Saya bersumpah demi Apollo dewa penyembuh dan Aesculapius dan Hygeia dan Panacea dan semua dewa dan dewi, bahwa sesuai dengan kemampuan dan pikiran saya, saya akan mematuhi janji-janji berikut:<br /> Saya akan memperlakukan guru yang telah mengajarkan ilmu ini dengan penuh kasih sayang sebagaimana terhadap orang tua saya sendiri, jika perlu saya bagikan hartaku untuk dinikmati bersama, anaknya akan saya perlakukan sebagai saudara kandung saya, dan akan saya ajarkan ilmu yang telah saya peroleh dari ayahnya, kalau mereka mau mempelajarinya, tanpa imbalan apapun.<br /> Saya juga akan meneruskan ilmu pengetahuan ini kepada anak-anak saya sendiri, dan akan saya ajarkan ilmu yang telah saya terima kepada mereka yang telah mengikatkan diri dengan janji dan sumpah untuk mengabdi kepada ilmu pengetahuan dan tidak kepada hal-hal yang lain. Saya akan mengikuti cara pengobatan yang menurut pikiran dan kemampuan saya akan membawa kebaikan bagi penderita tanpa tujuan yang buruk.<br /> Saya tidak akan memberikan obat yang mematikan kepada siapapun meskipun diminta, atau menganjurkan kepada mereka untuk tujuan itu. Atas dasar yang sama saya tidak akan memberikan obat untuk menggugurkan kandungan.<br /> Saya ingin melewati hidup yang saya baktikan kepada ilmu saya ini dengan tetap suci dan bersih.<br /> Saya tidak akan melakukan pembedahan sendiri, tetapi akan menyerahkannya kepada mereka yang berpengalaman dalam pekerjaan ini.<br /> Rumah siapapun yang saya masuki, kedatangan saya itu saya tujukan untuk kesembuhan yang sakit, dan tanpa niat buruk apapun, ataupun membohongi, dan lebih jauh lagi tanpa niat memperkosa wanita atau pria, orang bebas ataupun budak.<br /> Apapun yang saya lihat atau dengar, tentang kehidupan seseorang yang tidak patut disebarluaskan tidak akan saya ungkapkan, karena saya harus merahasiakannya.<br /> Selama saya tetap mematuhi sumpah saya ini izinkanlah saya menikmati hidup dalam mempraktekkan ilmu saya ini, dihormati oleh semua orang disepanjang waktu tetapi jika sampai saya menghianati sumpah ini, baliklah nasib saya.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /> <br /><br />KODE ETIK<br />drg. Sri Rezeky Damayanti, M.Kes<br />Kode Etik Kedokteran Indonesia <br />(KODEKI)<br /> SK Menkes No 434/Menkes/SK/X/1983<br /> Disusun menurut International Code of Medical Ethics<br /> Berlandaskan Pancasila & UUD ’45<br />Mengatur hubungan antar manusia à Mencakup kewajiban umum dokter, yaitu:<br /> Hubungan dokter – pasien <br /> Hubungan dokter – teman sejawat <br /> Hubungan dokter – diri sendiri <br />PESAN PESAN HYPPOCRATES <br />(menjalankan profesi kedokteran)<br /> Mengutamakan kepentingan penderita <br /> Menjaga martabat & kehormatan profesinya <br /> Menjaga pengetahuan & ketrampilan <br /> Bersikap ilmiah & tahu batas kemampuannya <br /> Menghormati guru-gurunya & menjaga rasa persaudaraan antara teman sejawat.<br />Kode Etik:<br /> <br /> Pedoman perilaku <br /> Isi harus rasional, konsisten & universal<br /> <br />Ada 2:<br /> <br /> 1. Etika Jabatan <br /> 2. Etika Asuhan Kedokteran<br /> <br />1. Etika Jabatan (Medical Ethics)<br />Sikap dokter terhadap: <br /> <br />a. Teman Sejawat <br />b. Para pembantunya <br />c. Masyarakat <br />d. Pemerintah <br /> <br />2. Etika Asuhan Kedokteran (Ethics of Medical Care)<br /> Etika kedokteran untuk kehidupan sehari-hari à Sikap & tindakan seorang dokter terhadap penderita yang menjadi tanggung jawabnya.<br /> Dokter umum/spesialis harus benar-benar sadar akan batas-batas pengetahuan & kemampuannya à jika suatu sa’at dokter berada diperbatasan à wajib musyawarah dengan dokter ahli (Konsul).<br />Kode Etik Profesi:<br /> Pedoman perilaku <br /> Milik kelompok profesi itu sendiri <br /> Disusun demi kepentingan bersama <br />Jadi yang wajib menjatuhkan sanksi à kelompok profesi itu sendiri <br />Dokter yang perilakunya menyimpang dari kode etik à merusak kehormatan profesi secara keseluruhan <br /> Dokter gigi wajib mentaati & mengamalkan Kode Etik Kedokteran Gigi Indonesia (KODEKGI).<br /> Kehormatan drg. & profesi KG à sikap & kelakuan yang dihormati masyarakat. <br /> Penyimpangan KODEKGI & pelanggaran UU KG à Hilangnya kepercayaan masyarakat terhadap drg. (pribadi) & merosotnya kepercayaan masyarakat terhadap drg. sebagai korps.<br /> Pentaatan Kode Etik sangat penting à Per Men Kes à Panitia Pertimbangan & Pembinaan Etika Kedokteran (PDGI) à Mengawasi anggota-anggotanya agar tidak melanggar.<br />drg. bekerja penuh pengabdian bagi:<br /> Kepentingan pelayanan kepada masyarakat <br /> Kemajuan ilmu KG<br /> Martabat profesi KG<br /><br /> Ilmu KG: Selalu berkembangà sejajar dgn perkembangan ilmu pengetahuan lainnya.<br />Sering drg. bekerja sembarangan,<br />à tanpa rasa pengabdian bagi masyarakat, bagi ilmu & bagi martabat profesi (di lingkungan dinas/praktek swasta)<br />à HARUS DIHINDARIà CARA ? <br />à Belajar terus menerus à perkembangan ilmu KG dapat tercermin dalam & melalui pekerjaannya & cara pelayanan kepada masyarakat <br />à martabat profesi KG dapat dijunjung tinggi. <br /> Dokter gigi sebagai manusia Indonesia yang berjiwa Pancasila, wajib menjunjung tinggi norma-norma hidup yang luhur dalam pribadinya & dalam menjalankan pekerjaan.<br /><br /><br /><br /><br />Penilaian masyarakat terhadap drg.<br /> Kepandaian menyembuhkan penderita<br /> Cara & sikap hidupnya dalam masyarakat<br />(Betapa pandai & terampil dalam mengobati tapi jika tidak menjunjung tinggi <br />norma hidup luhur à tidak terpandang dalam masyarakat) <br />Perlu keseimbangan antara tingkah laku, tutur kata, sikap hidup dengan martabat jabatan- nya sebagai drg.<br />Ilmu pengetahuan à diamalkan à jujur, ikhlas, rasa cinta terhadap sesama manusia. Jangan dipengaruhi oleh sifat dagang à cari untung sebanyak-banyaknya. <br /><br />HAL-HAL YANG BERTENTANGAN DENGAN ETIK<br />1. Memuji diri sendiri <br /> Tentang kepandaiannya, peralatan, cara pengobatan.<br /> drg. tidak boleh wawancara dengan pers à maksud à publikasi tentang dirinya, peralatannya, metode pengobatan.<br /> drg. tidak boleh membuat selebaran untuk publikasi dirinya. <br />2. Melakukan usaha-usaha menarik perhatian umum melalui cara-cara yang tidak wajar<br />à Supaya prakteknya lebih dikenal orang.<br />à Tidak dibenar drg. mengiklankan dirinya, mempromosikan prakteknya.<br />à koran/tvà seperti iklan/promosi dagang.<br />Pemberitahuan (pemasangan iklan) yang dianggap tidak bertentangan dengan etik (media cetak, eletronik atau lainnya) :<br /> Pada pembukaan tempat praktek baru <br /> Pada waktu cuti/buka kembali setelah cuti paling banyak sampai 2 kali pemasangan <br /> Besarnya iklan tidak melebihi:<br />2 kolom kesamping &<br />5 cm kebawah <br /> Isi teks iklan: nama, gelar drg., spesialis (kalau ada), hari, jam praktek, alamat, nomor izin praktek & telp. <br />PAPAN NAMA<br /> Ukuran: tinggi 40 s/d 60 cm;<br /> panjang 60 s/d 90 cm<br /> Dasar putih; tulisan hitam (nama drg.dst.)<br /> Tidak dihiasi warna atau penerangan yang bersifat reklame.<br /> Tempat sudut jalan dapat dipasang sebanyak-banyaknya 2 papan nama.<br /> Pemasangan papan nama dimulut jln kecil/gang: boleh dg anak panah (batas wajar)<br /> 3. Menjual obat ditempat praktek <br /> à bertentangan dengan etik.<br /> à tidak melanggar etik jika:<br /> Apotek sudah tutup;<br /> Pasien harus segera minum obat;<br /> Di daerah terpencil.<br /> 4. Melakukan tindakan kedokteran gigi tanpa indikasi <br /> à hanya untuk mendapatkan keuntungan<br /> pembuatan foto dengan Sinar Ro”<br /> 5. Menetapkan tarif yang tak wajar <br /> à jauh melampaui batas-batas yang lazim <br />Pertolongan oleh drg. terutama didasarkan pada perikemanusiaan à diberikan tanpa lebih dulu diperhitungkan untung ruginya. Setiap penderita harus diperlakukan dengan sebaik-baiknya & sejujur-jujurnya. Meski demikian hasil pekerjaan drg. Hendaknya juga dapat memenuhi kebutuhan hidup, sesuai dg kedudukannya di masyarakat à……….. <br />Dokter gigi harus mempunyai:<br /> Rumah yang layak <br /> Tempat praktek & peralatan yg cukup <br /> Dana untuk beli buku <br /> Memenuhi kewajiban sosial <br /> Kendaraan <br /> Besarnya honorarium/tarif tergantung: Keadaan setempat; kemampuan pasien; lamanya perawatan; sifat perawatan (umum/spesialistik).<br /> Selanjutnya drg. sendirilah yang menetapkan besarnya honorariumà mengikuti perasaan perikemanusiaannya <br /> Yang kurang/tidak mampu dibebaskan sebagian atau seluruhnya dari pembayaran. <br /> Jangan menuntut imbalan yang lebih besar dari yang disanggupi pasien karena tidak sesuai dengan martabat jabatan kalau seorang drg. menerima imbalan yang jauh lebih besar dari yang lazim. <br /> 6. Mempergunakan gelar yang tidak menjadi haknya <br />a. Pelanggaran Etika <br />b. Pelanggaran PPà mengatur tentang pemakaian gelar.<br />Gelar yang lazim digunakan:<br />Dokter Gigià drg. Dokterà dr.<br />Drg. & Dr.àD huruf besar sengaja dihindarià agar terlihat tidak menonjolkan diri. <br /> 7. Melakukan atau mencoba melakukan tindakan yang bersifat asusila<br /> terhadap penderita di kamar praktek.<br />D Bahaya terjadinya perbuatan amoral antara drg. dengan pasien dapat terjadi setiap saat !!!<br /> drg. harus melatih diri untuk bertindak sebagai dokter yang bersusila <br /> Kuatkanlah disiplin terhadap diri sendiri dalam menghadapi situasi seperti ini.<br />8. Memberikan keterangan yang tidak benar<br /> Seorang drg. hanya memberikan keterangan atau pendapat yang dapat dibuktikan kebenarannya <br />Pekerjaan sehari-hari drg. sering harus menulis surat keterangan mengenai cuti sakit, biaya pengobatan dsb.<br /> Surat keterangan tsb. harus cocok dg keadaan yg sebenarnya & dapat dipertanggung jawabkan.<br /> Karena kadang-kadang pasien menginginkan keuntunganà kuitansi dibesarkanà drg harus tegas à tidak benar<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /> <br /><br />LAFAL SUMPAH/JANJI <br />DOKTER GIGI<br />Sri Rezeky Damayanti<br />Lafal sumpah dokter sesuai dengan Deklarasi Geneva (1948) yang disetujui oleh General Assembly WMA dan kemudian diamander di Sydney (1968), berbunyi:<br />Pada saat diterima sebagai anggota profesi kedokteran saya bersumpah bahwa:<br />1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan;<br />2. Saya akan menghormati dan berterima kasih kepada guru-guru saya sebagaimana layaknya;<br />3. Saya akan menjalankan tugas saya sesuai dengan hati nurani dengan cara yang terhormat;<br />4. Kesehatan penderita senantiasa akan saya utamakan;<br />5. Saya akan merahasiakan segala rahasia yang saya ketahui bahkan sesudah pasien meninggal dunia;<br />6. Saya akan memelihara dengan sekuat martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran;<br />7. Teman sejawat saya akan saya perlakukan sebagai saudara-saudara saya;<br />8. Dalam menunaikan kewajiban terhadap pasien, saya tidak mengizinkan terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan sosial;<br />9. Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan;<br />10. Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kedokteran saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum perikemanusiaan;<br />11. Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh dan bebas, dengan mempertaruhkan kehormatan diri saya;<br /><br />Lafal Sumpah PP No. 33 Th.1963<br />Demi Allah:<br />Saya Bersumpah Bahwa:<br />Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan;<br />Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang berhormat dan bersusila, sesuai dengan martabat pekerjaan saya;<br />Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran;<br />Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokter gigi;<br />Kesehatan penderita senantiasa akan saya utamakan;<br />Lafal Sumpah PP No. 33 Th.1963<br />Dalam menunaikan kewajiban terhadap penderita, saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh, supaya saya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan sosial;<br />Lafal Sumpah PP No. 33 Th.1963<br />Saya akan memberikan kepada guru-guru saya penghormatan dan pernyataan terima kasih yang selayaknya;<br />Teman sejawat saya akan saya perlakukan sebagai saudara kandung;<br /> <br />Lafal Sumpah PP No. 33 Th.1963<br />Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari sa’at pembuahan;<br />Sekalipun diancam saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kedokteran gigi saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum perikemanusiaan;<br />Lafal Sumpah PP No. 33 Th.1963<br />Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh dan dengan mempertaruhkan kehormatan diri saya;<br />Semoga Allah melindungi saya.<br /><br />Wajib simpan rahasia<br />Sri Rezeky Damayanti<br />PP No. 10 Th. 1966 Ttg Wajib Simpan Rahasia Kedokteran<br />Profesi kedokteran berlangsung bila ada kerelaan penderita untuk mengungkapkan keadaan dirinya àtermasuk hal-hal yang amat pribadi àmeliputi:<br />1. tindakan anamnesis<br />2. pemeriksaan fisik<br />3. pemeriksaan laboratorium<br />àdata pribadi pasien diserahkan pada dokter.<br />Disatu pihak: Pasien menderita dan sangat perlu bantuan dokter.<br />Dilain pihak: Pasien juga ingin rahasianya tetap utuh à demi ketentraman batin dan integritas pribadinya.<br />Tampaknya pasien yang datang kedokter terpaksa harus mengorbankan kepentingannya yang kedua (rahasia pribadi)<br />Hal ini menunjukkan àPola hubungan Dokter-Pasien :<br />àAzas Kepercayaan<br />Dokter percaya bahwa pasien akan mengungkapkan keadaan dirinya yang seutuhnya;<br />Pasien juga percaya bahwa à dokter akan menjaga rahasia yang diketahuinya :<br />àRahasia Kedokteran<br />Tetapi dalam hal-hal tertentu: Rahasia itu tidak lagi milik pasien sendiri, tetapi juga milik masyarakat,<br />Kewajiban memegang teguh rahasia kedokteran merupakan syarat yang harus dipenuhi untuk menciptakan suasana percaya-mempercayai yang mutlak diperlukan dalam hubungan Dokter-Pasien<br />àPasal 13 KODEKI<br />Setiap dokter wajib merahasiakan sesuatu yang diketahuinya tentang seorang penderita, bahkan juga setelah pasien meninggal dunia.<br />1. Barang siapa yg dengan sengaja membuka rahasia jabatan yg ia wajib menyimpannya oleh krn jabatan atau pekerjaannya, baik yg sekarang maupun yg dahulu dihukum dengan hukuman penjara yg selama-selamanya 9 bulan atau denda sebanyak-banyaknya enam ratus rupiah.<br />Jika kita mengikuti kedua pasal diatas itu, tindakan kita dilindungi oleh UU Pasal 50 Hukum Pidana<br />Orang yang melakukan perbuatan untuk menjalankan UU tidak dapat dihukum.<br />Dokter, dokter gigi, bidan, ahli farmasi, perawat, laboran, mahasiswa ko-as àharus belajar menyimpan segala sesuatu yang didengar, dilihat, àmelakukan jabatannya.<br />Namun dalam keadaan tertentu pemegang rahasia kedokteran dapat membuka rahasia kedokteran tanpa terkena sanksi hukum, àkelahiran, kematian, penyakit menular, penyakit jiwa.<br />Guru àTBC; Sopir àTBC; Epilepsi;<br />Setiap Warga Negara mempunyai hak untuk mendapatkan derajad kesehatan yang baik à tercapai jika setiap individu bebas mengemukakan dengan hati terbuka segala keluhan tentang penderitaan jasmani maupun rokhani àpengobatan yang sesuai.<br />Semua ini dapat tercapai jika: Setiap pasien dapat menaruh kepercayaan sepenuhnya kepada dokternya àtanpa perasaan takut dan khawatir (dokter akan buka rahasia)<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />DOKTER GIGI hubungannya dengan pasien,teman sejawat, masyarakat<br />Sri Rezeky Damayanti<br />Hubungan Dokter Gigi – Penderita<br />Sifat penting yg harus dimiliki seorang drg.:<br /> <br />- Rasa belas kasihan<br />- Rasa cinta terhadap sesama manusia.<br />- Rasa sosial yg ditujukan kpd masy.<br /> <br />Hubungan antara drg. dan penderita adalah hubungan antar manusia dan manusia.<br /> Dalam hubungan ini dimungkinkan timbul pertentangan antara drg. dan penderita.<br /> Masalah atau pertentangan semacam ini akan dihadapi kalau drg. bertugas ditempat yang mempunyai sistem yang berbeda dengan kebudayaan atau tradisi dari asal drg nya, walaupun tidak semua unsur tradisional merupakan penghalang atau dapat menjadikan masalah.<br />Sumpah Hipoccrates yang bertentangan dengan hubungan drg dan penderita:<br />“Nasehat atau obat yang akan saya berikan kepada penderita menurut kepandaian saya, menurut pertimbangan saya adalah untuk kesehatan mereka, tidak sekali-kali untuk merugikan mereka;<br /> saya tidak akan sekali-kali memberikan racun yang dapat mematikan kepada mereka yang memintanya dan juga menasehatkan untuk memakainya;<br /> Saya sekali-kali tidak akan memberi kepada seorang perempuan sesuatu untuk menimbulkan keguguran kandungan”.<br />Dalam Lafal Sumpah dinyatakan:<br />“Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan; Saya akan senantiasa mengutamakan kesehatan penderita. Saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan dan politik kepartaian.<br />Menurut kode etik drg wajib bersikap tulus ikhlas dan jujur penuh pengabdian dalam mempergunakan segala ilmu dan ketrampilannya untuk kepentingan penderita à dalam rangka memberikan pelayanan yang sebaik mungkin kepada penderita.<br />à Apabila drg merasa tidak mampu melakukan perawatan, ia wajib merujuk penderita kepada drg lain yang mempunyai keahlian spesialis.<br />Setiap drg wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui ttg penderita, bahkan setelah penderita meninggal dunia.<br />Hubungan Dokter Gigi - Sejawat<br /> Kawan-kawan seperjuangan dalam kesatuan aksi dibawah panji perikemanusiaan untuk mengatasi masalah kesehatan dibidang kesehatan gigi à TEMAN SEJAWAT<br />• Hal-hal tersebut menimbulkan rasa persaudaraan dan kesediaan tolong menolong yang senantiasa perlu dipertahankan dan dikembangkan.<br />• Dalam kode etik dinyatakan bahwa setiap drg wajib memelihara hubungan baik dengan TS dan harus memperlakukan TS nya sebagaimana dia sendiri ingin diperlakukan.<br /> Dari pernyataan dalam kode etik tsb. seorang drg. juga harus dapat menjaga nama baik TSnya. Tidak pantas apabila dia menjelek-jelekkan TS nya dihadapan penderita.<br /> Terjalinnya hubungan baik antar TS membawa manfaat tidak saja bagi drg yang bersangkutan, tapi juga bagi penderita.<br /> Rasa persaudaraan sebenarnya harus mulai dibina sejak mahasiswa, agar jadi bekal yang berharga.<br />Untuk menjalin & mempererat hubungan baik antar TS, maka perlu:<br />Hubungan Dokter Gigi - Masyarakat<br /> Salah satu ciri seorang sarjana adalah dia harus dapat berfungsi sebagai pendidik masyarakat.<br /> Seorang drg sebagai sarjana kesehatan harus dapat mendidik masyarakat kearah yang lebih positif terhadap kesehatan giginya.<br />Masyarakat harus disadarkan bahwa mencegah jauh lebih baik dari mengobati penyakit.<br /> Seorang drg berkewajiban untuk membantu usaha-usaha yang ada disuatu tempat, yang bertujuan meningkatkan kesehatan gigi masyarakat.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />REKAM MEDIS (RM)<br />MEDICAL RECORDS<br />Sri Rezeky Damayanti<br />Catatan (Rekaman) yang berguna untuk merekam:<br /> keadaan pasien,<br /> hasil pemeriksaan, serta<br /> tindakan pengobatan yang diberikan pada waktu itu.<br />Sangat berguna bagi pasien maupun dokter untuk mengingatkan kembali keadaan hasil pemeriksaan & pengobatan yang telah diberikan bila pasien datang kembali untuk berobat ulang setelah beberapa hari/bulan bahkan beberapa tahun kemudian.<br />Berguna untuk mengenali keadaan pasien waktu diperiksa sehingga lebih mudah untuk melanjutkan strategi pengobatan & perawatannya.<br />REKAM MEDIK (dulu) à<br /> <br />1. Status pasien<br />2. Catatan medik<br />3. Dokumen medik <br />4. Rekam medik<br /> <br />Kumpulan keterangan tentang:<br /> <br /> identitas,<br /> anamnesis,<br /> hasil pemeriksaan &<br /> <br /> catatan segala kegiatan para pelayan kesehatan atas pasien dari waktu kewaktu.<br />RM dapat berupa:<br /> <br /> Tulisan;<br /> Gambar;<br /> Rekaman elektronik (komputer, mikro film, rekaman suara).<br /> <br />Berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.<br />REKAM MEDIS à 2 jenis (RS):<br />1. Rawat jalan<br />a. Identitas<br />b. Riwayat penyakit (anamnese)<br />c. Pemeriksaan fisik, laboratorium, RoFoto, scanning.<br />d. Diagnose <br />e. Instruksi diagnostik & terapeutik dengan tanda tangan pejabat kesehatan yang berwenang.<br /><br />2. Rawat inap<br />a. Identitas<br />b. Riwayat penyakit (anamnese)<br />c. Pemeriksaan fisik, laboratorium, RoFoto, scanning.<br />d. Diagnose <br />e. Instruksi diagnostik & terapeutik dengan tanda tangan pejabat kesehatan yang berwenang.<br />f. Persetujuan tindakan medik<br />g. Catatan konsultasi<br />h. Catatan perawat & tenaga kesehatan lain<br />i. Catatan observasi klinik & hasil pengobatan<br />j. Resume akhir & evaluasi pengobatan<br />Isi resume terakhir :<br />1. Mengapa pasien masuk RS (anamnesis)<br />2. Hasil penting pemeriksaan fisik diagnosa, laboratorium, Ro dll.<br />3. Pengobatan & tindakan operasi<br />4. Keadaan pasien waktu keluar à obat jln, sudah mampu bekerja/ belum dll)<br />5. Anjuran pengobatan & perawatan à obat & dosis, tindakan pengobatan lain, dirujuk kemana, perjanjian untuk datang lagi dll)<br />Tujuan Pembuatan Resume Akhir :<br />1. Menjamin kontinuitas pelayanan medik dengan kualitas yang tinggi & berguna bagi dokter pada waktu menerima pasien untuk dirawat kembali.<br />2. Bahan penilaian staf medik RS<br />3. Untuk memenuhi permintaan dari badan resmi/perorangan tentang perawatan pasien (Perusahaan Asuransi)<br />4. Informasi bagi dokter yg bertugas, dokter yg mengirim & dokter konsultan<br />Manfaat Rekam Medis :<br /> Alat komunikasi antara dokter dan tenaga kesehatan lainnya yang memberi pelayanan, pengobatan & perawatan pasien.<br /> Dasar untuk perencanaan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada pasien.<br /> Sebagai bukti tertulis atas segala pelayanan, perkembangan penyakit dan pengobatan selama pasien berkunjung atau dirawat di RS.<br /> Sebagai dasar analisis, studi, evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien.<br /> Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, RS maupun dokter & tenaga kesehatan lainnya.<br /> Menyediakan data-data khusus yang sangat berguna untuk keperluan penelitian dan pendidikan.<br /> Sebagai dasar di dalam perhitungan biaya pembayaran pelayanan medik pasien.<br /> Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan; sebagai bahan pertanggung jawaban & laporan<br /><br />REKAM MEDIS mempunyai nilai:<br /> <br /> Administrasi;<br /> Legal;<br /> Finansial;<br /> Riset;<br /> Edukasi;<br /> Dokumentasi.<br /> <br />REKAM MEDIS<br /> Sumber informasi kesehatan:<br /> <br /> Jumlah rawat jalan;<br /> Jumlah rawat inap<br /> Jenis penyakit<br /> Lama perawatan,<br /> Obat yg dipakai.<br /> <br />RM harus ditulis/diisi dengan à<br /> <br />o Cepat,<br />o Akurat &<br />o Mudah dibaca.<br /> <br />Bila diisi oleh dokter muda (Ko-As) à tanda tangan akhir harus dilakukan oleh dokter atau tenaga kesehatan yang bertanggung jawab terhadap pasien.<br />REKAM MEDIS milik siapa?????<br />Berkas RM Isi RM <br />ê <br />milik RS milik pasien<br /><br />KERAHASIAAN RM:<br />Sifat rahasia<br />Yang mengetahui hanya dokter & pasien, Jika perlu dokter konsultan harus seizin atau atas persetujuan pasien.<br />Semua tertuang dalam:<br /> <br />1. Lafal sumpah drg.<br />2. KODEKI, Peraturan Per UU yg ada<br /> <br />Lama Penyimpanan RM (Indonesia) :<br />1. Sekurang-kurangnya 5 tahun terhitung tanggal terakhir pasien berobat.<br />2. RM yang berkaitan dengan hal-hal yang khusus dapat ditetapkan tersendiri.<br />3. RM yang tidak aktif dapat disimpan di ruang lain atau dibuat mikrofilm atau komputer.<br /><br /> Sebelum dimusnahkan ambil informasi utama.<br /> Pasien anak à disimpan sp batas usia tertentu;<br /> Pasien jiwa.<br />INFORMED CONSENT<br />PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK<br />Sri Rezeky Damayanti<br />DEFINISI :<br />Terdiri dari kata:<br />Informed = telah mendapat informasi/penjelasan., Consent = persetujuan/mengijinkan.<br />Pasien akan menyetujui tindakan dokter setelah pasien memahami rencana tindakan yg akan dikenakan pada dirinya.<br />àdikenal dg persetujuan tindakan medik.<br />IC dianggap sesuatu yang baik karena akan :<br /> <br />1. Meningkatkan kemandirian seseorang.<br />2. Melindungi pasien.<br />3. Menghindari penipuan & pemerasan.<br />4. Memacu sikap teliti pd pihak dokter.<br />5. Meningkatkan pengambilan keputusan<br />yg rasional.<br />6. Meningkatkan keikutsertaan masyarakat.<br /> <br /> Dg menghargai kemandirian pasien à drg. tidak akan melakukan tindakan medik lainnya à menghargai pasien à aspek etis.<br /> Suatu tindakan operasi yg dilakukan tanpa persetujuan pasien merupakan tindakan penganiayaan à dituntut berdasar pasal 351 KUHP.<br /> Suatu persetujuan yg diberikan kpd dokter bukan berarti dokter telah bebas dari tuntutan, bila terjadi kelalaian (malpraktek).<br /> Risiko akibat tindakan operasi yg telah diinformasikan sebelum tindakan dilakukan, hanyalah risiko yg menyatu dg tindakan tsb. dan tidak mencakup risiko jk dokternya lalai.<br /> Informasi mengenai risiko tindakan medik yang perlu dijelaskan, antara lain:<br />1. Sifat & risiko tindakkan.<br />2. Berat ringannya risiko yg terjadi.<br />3. Kemungkinan risiko tsb terjadi.<br />4. Kapan risiko tsb akan timbul seandainya terjadi.<br /> IC yg diperoleh dg cara baik justru akan meningkatkan kepercayaan pasien kpd dokter<br />à mempererat hubungan dokter-pasien.<br />Bentuk Persetujuan Tindakan Medis:<br />(ada 2 bentuk):<br /> Tersirat atau tak dinyatakan secara tegas atau dianggap telah diberikan (Informed Consent).<br /> Dinyatakan (Expressed Consent).<br /><br />1. Tidak dinyatakan (Informed Consent), <br /> à meliputi 2 keadaan yaitu:<br />a. Keadaan Normal à merupakan persetujuan yang diberikan pasien secara tersirat, tanpa pernyataan tegas. Isyarat persetujuan ini ditangkap dokter dari sikap dan tindakan pasien. Umumnya tindakan dokter di sini MRPK. Tindakan yang biasa dilakukan atau sudah diketahui umum<br />b. Keadaan darurat à Merupakan persetujuan bentuk lain misal bila pasien dalam keadaan gawat darurat.<br /> Jika pada keadaan tertentu dokter memerlukan tindakan segera, sementara pasien dalam keadaan tidak dapat memberikan persetujuan dan keluarganya pun tidak ditempat, maka dokter dapat melakukan tindakan medik terbaik menurut dokter (PERMENKES No. 585 tahun 1989, pasal 11). Jenis persetujuan ini disebut PRESUMED CONSENT, artinya bila pasien dalam keadaan sadar, dianggap akan menyetujui tindakan yang dilakukan dokter.<br />2. Dinyatakan (Expressed Consent).<br /> <br />Dapat berbentuk :<br />a. Lisan <br />b. Tulisan.<br /> <br />Disini merupakan persetujuan yg dinyatakan secara lisan atau tulisan. Bila tindakan yang akan dilakukan mengandung resiko,seperti tindakan bedah, sebaiknya persetujuan dilakukan secara tertulis.<br /> Bagian terpenting dalam membicarakan informed consent adalah informasi atau penjelasan yang perlu disampaikan kepada pasien atau keluarganya.<br /> Baik diminta atau tidak diminta. <br /> Penyampaian informasi harus secara lisanà kalau tidak, tidaklah memenuhi persyaratan <br />Dalam tindakan bedah<br />à yang menyampaikan harus dokter yang akan melakukan tindakan dalam keadaan tertentu dapat oleh dokter lain atas sepengetahuan dan petunjuk dokter yang bertanggung jawab.<br />Bukan tindakan bedah <br />àdapat disampaikan oleh dokter lain atau perawat <br />Persetujuan haruslah didapat sesudah pasien mendapat informasi yang cukup.<br /> Yang berhak memberikan persetujuan adalah pasien yang sudah dewasa (diatas 21 tahun atau sudah menikah) dan dalam keadaan sehat mental.<br />Untuk pasien dibawah 21 tahun dan pasien penderita gangguan jiwa àyang menandatangani orang tua/wali/keluarga terdekat.<br />Untuk sahnya IC harus memenuhi persyaratan:<br />1. Diberikan secara bebas<br />2. Diberikan oleh orang yang sanggup membuat perjanjian<br />3. Telah dijelaskan bentuk tinda<span style="font-weight:bold;"><span style="font-style:italic;"><span style="font-style:italic;"><blockquote><blockquote></blockquote></blockquote></span></span></span>kan yang akan dilakukan sehingga pasien dapat memahami tindakan tindakan itu perlu dilakukan<br />4. mengenai sesuatu hal yang khas.<br /> Tidak selamanya pasien menyetujui tindakan medik<br /> Kalangan dokter harus memahami kalau pasien berhak untuk menolak tindakan yang akan dilakukan à disebut informed refusal.<br /> Dokter sebaiknya meminta pasien menandatangani surat penolakan.dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-31616506449662020802011-02-28T14:44:00.000-08:002011-02-28T14:48:16.825-08:00oretan kuliahHistory of development preventif dentistry<br />Dari dosenku yang telah berjuang untuk kami....<br />Orang beranggapan bahwa kalo masuk dalam dunia kedokteran gigi kudu punya keterampilan khusus dan mengenyampingkan aspek ilmu pengetahuan dalam kedokteran gigi. Inilah stigma yang dulu beredar di indonesia. Memang benar, memasuki wilayah Kedokteran gigi itu kudu terampil, tapi juga kudu pinter dalam ilmu pengetahuannya. <br />Nah kalo anak kedokteran gigi cuman pintar pada skill saja dalam praktik klinis, tanpa diiringi dengan pengetahuan mengenai pencegahan, itu juga gag baik. Aspek pencegahan dalam bidang kedokteran gigi sangat penting. Bahkan pada beberapa negara maju, mampu menurunkan prevalensi penyakit gigi dan mulut. <br />Lalu bagaimana perkembangan dan sejarah dari dunia pencegahan kedokteran gigi?<br />Ternyata, saking suksesnya bidang pencegahan yang ampu menurunkan prevalensi karies gigi secar nyata dramatis 0% menjadikan dilema bagi para tenaga kesehatan gigi dan mulut, bahkan dibeberapa negara menutup atau bergabungnya fakultas kedokteran gigi. <br />Kaol di indonesia sendiri, masih banyak kesempatan untuk meraih impian menjadi seorang dokter gigi. Lahannya masih sangat luas, selama belum suksesnya konsep pencegahan yang ada dan berkembang di Indonesia. <br />Namun perlu diperhatikan, saat ini di indonesia akan kedatangan tamu asing yang siap bersaing dengan kita para calon tenaga kesehatan gigi di indonesia, melalui AFTA. So... mulai dari sekarang mari tingkatkan kualitas keilmua kita, pergauli ilmu bahkan diluar negeri. <br />Perlunya, mengetahu sejarah, kata orang bijak, sejarah bisa menjadkan kita lebih bijak kawan, berikut beberapa sejarah yang dapat disebutkan dalam penulisan ini: <br />1. Pada masa hipocrates ini, mereka sudah mengenal usaha pencegahan penyakit dan perawatan gigi lebih dari 1500 tahun sebelum masehi di mesir<br />2. Yang paling tertua dalam konsep pencegahan gigi adalah penduduk Arab pada abad 9 sudah menggunakan alat pengontrol plak dari siwak yang berfungsi sebagai sikat gigi<br />3. Akhir abad 11, Abulcasis seorang Arab di Spanyol merupakan orang yang pertama kali mengambil deposit kalkulus yakni untuk mencegah terjadinya penyakit periodontal<br />4. Abad 14 dan 15 Di Eropa adanya aturan pasti dari literatur Arab tentang aturan larangan diet, petunjuk membersihkan gigi dengan pasta.<br />5. Abad 16 di Belanda ada seorang dokter gigi menuliskan bahwa adanya efk buruk pada gula dan makanan manis<br />6. Abad 18 di Perancis oleh Pierre F Menyebutkan bahwa menjaga gigi selalu bersih dapat mencegah penyakit gigi dan mulut<br />7. Abad 19 dari USA yang bernama Rhein memperkenalkan istilah oral hygiene. Rhein mendesak para dokter gigi untuk diajak kampanye “pencegahan penyakit” agar gigi tidak berlubang<br />8. Awal abad 20 terdapatnya organisasi untuk masyarakat Eropa pada anak-anak. Dental hygienist mulai diperkenalkan kepada anak-anak di sekolah.<br /><br />Dari semua yang telah disebutkan merupakan kejadian semasa sebelum perang dunia 1, berikut dipaparkan perkembangan yng terjadi selepas perang dunia 11<br />Dunia kedokteran gigi ditandai dengan karakter : ilmu dasar dari pencegahan kedokteran gigi meningkat karena endemik karies terjadinya tenaga profesion al yang menurun drastis di eropa. Pada taon 1945 terjadinya sejarah paling penting, yakni dimulainya flouridasi air minum dari 4 kota besar di Amerika.<br /><br />Keren bangetkan, perjuanagn mengenai ilmu pencegahan kedokteran gigi di dunia, seharusnya kita bisa berkaca dan belajar dari sejarah untuk indonesia ini, banyaknya metode yang sudah diterapakan dalam peningkatan kesehatan gigi dan mulut, namun samapai saat ini belum mampu enurunkan prevalensi kejadian penyakit gigi dan mulut. Mar kita sama-sama berjuang demi indonesia tercinta....dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-59295982706256253652010-09-28T18:56:00.000-07:002010-09-28T18:57:11.919-07:00dentin caries by meditemKaries dentin<br /><br />By Dan Ericsson Oleh Ericsson Dan<br />Dentine Dentin<br /><br />The dentine is a vital, mineralised tissue formed in a collagen network. dentin adalah jaringan, penting mineralisasi terbentuk dalam jaringan kolagen. Dentinal tubules, which contain odontoblast processes, are radiating from the pulp to the enamel. tubulus dentin, yang berisi proses odontoblast, yang memancar dari pulp ke enamel. The odontoblast responds to irritation with mineral deposition in dentinal tubules and formation of new dentine on the pulp walls. odontoblast merespon iritasi dengan deposisi mineral dalam tubulus dentin dan pembentukan dentin baru di dinding pulp.<br /><br />Approximately half the dentine volume is mineral as hydroxyapatite crystals (Mjör, 1984). Sekitar setengah volume dentin adalah mineral sebagai kristal hidroksiapatit (Mjör, 1984). The crystals are smaller than the ones found in enamel and contain more carbonates. Kristal lebih kecil dari yang ditemukan di enamel dan mengandung karbonat lebih.<br /><br />Dentine collagen is mainly type I and the amino acids proline, glycine and hydroxyproline are common. kolagen dentin terutama tipe I dan asam amino prolin, glisin dan hydroxyproline yang umum. The collagen molecules form fibrils, which are stabilised by covalent crosslinks. Molekul-molekul membentuk fibril kolagen, yang distabilkan oleh crosslinks kovalen. The crosslinking increases resistance to degradation (Butler, 1984). Perlawanan meningkat silang terhadap degradasi (Butler, 1984).<br />The Dentine Caries Lesion The Lesi Karies dentin<br /><br />The caries lesion progression in the dentine is a process governed by the intensity of the bacterial acid challenge, the structure of the tissue and the response of the tissue (review by Dung and Liu, 1999). Lesi karies kemajuan dalam dentin adalah proses diatur oleh intensitas tantangan asam bakteri, struktur jaringan dan tanggapan dari jaringan (review oleh Dung dan Liu, 1999). The carious process in the dentine starts with bacterial acids affecting the mineral crystals. Proses karies pada dentin dimulai dengan bakteri asam mempengaruhi kristal mineral. The crystals become smaller during the dissolution process, and ”porous” areas are formed. Kristal menjadi lebih kecil selama proses pembubaran, dan "keropos" daerah terbentuk. Diffusion of acids and dissolved minerals are facilitated in the slightly demineralised dentinal structure. Difusi asam dan mineral terlarut yang difasilitasi dalam struktur dentin demineralised sedikit. Diffusion of bacterial products into the dentinal tubules induces a vital response via the odontoblasts, and minerals are deposited in the tubules. Difusi produk bakteri ke dalam tubulus dentin menginduksi respon yang penting melalui odontoblasts, dan mineral disimpan dalam tubulus. Re- and demineralisation also leads to deposition of irregular crystals in tubules and dentine. Re-dan demineralisasi juga menyebabkan pengendapan kristal dan tidak teratur dalam tubulus dentin.<br /><br />When bacterial acids attack dentine, the mineral gradually becomes dissolved exposing the collagen network. Ketika bakteri asam menyerang dentin, mineral terlarut secara bertahap menjadi mengekspos jaringan kolagen. During the demineralisation the crosslinks in exposed collagen reversibly shift to precursors. Selama demineralisasi yang yang crosslinks dalam kolagen terkena reversibel bergeser ke prekursor. This reversible denaturation of collagen implies that upon removal of the acid challenge, reorganisation and thus remineralisation can take place. Ini denaturasi reversibel kolagen menyiratkan bahwa setelah penghapusan reorganisasi asam tantangan, dan dengan demikian remineralisasi dapat terjadi. This has been demonstrated by Miyauchi et al, 1978. Ini telah ditunjukkan oleh Miyauchi et al, 1978.<br /><br />As the process continues, collagen exposed to bacterial acids becomes less resistant to enzymatic degradation, and the denaturation is not longer reversible. Karena proses terus, kolagen terkena bakteri asam menjadi kurang tahan terhadap degradasi enzimatik, dan denaturasi tidak lagi reversibel. When the mineral is completely lost, further enzymatic breakdown of collagen occurs. Ketika mineral benar-benar hilang, kerusakan enzimatis lebih lanjut dari kolagen terjadi. The dentinal structure in this necrotic part of the lesion is lost. Struktur dentinalis di bagian nekrotik dari lesi hilang.<br /><br />The caries process can progress with different speed depending on the metabolic activity of the bacteria. Proses karies bisa berkembang dengan kecepatan yang berbeda tergantung pada aktivitas metabolik bakteri. A rapidly progressing lesion will differ from a slow progressing lesion. Sebuah lesi cepat maju akan berbeda dari lesi berjalan lambat. However, in general the dentine caries lesion exhibits different zones of tissue destruction and tissue defence reactions (Fusayama, 1997). Namun, secara umum lesi karies pameran berbagai zona kerusakan jaringan dan reaksi pertahanan jaringan (Fusayama, 1997) dentin.<br />Zones in the Dentine Caries Lesion Zona di Lesi Karies dentin<br />”Outer carious dentine” – necrotic zone "Luar karies dentin" - zona nekrotik<br /><br />In the most superficial part of the caries lesion facing the oral cavity (the outer carious dentine) bacterial acids has completely demineralised the tissue and the collagen is necrotic. Di bagian paling dangkal dari lesi karies menghadap rongga mulut (bagian luar karies dentin) bakteri asam telah sepenuhnya demineralised jaringan dan kolagen yang nekrotik. This part is soft, decalcified, and insensitive and contains bacteria. Bagian ini lunak, decalcified, dan tidak sensitif dan mengandung bakteri. The border to the deeper layers, the inner carious dentine, is often irregular. Perbatasan ke lapisan lebih dalam, karies dentin batin, sering tidak teratur.<br />”Inner carious dentine” "Karies dentin Inner"<br /><br />The inner carious dentine is characterised by increasing levels of minerals, as compared to the outer carious dentine. Karies dentin batin ditandai dengan meningkatnya kadar mineral, dibandingkan dengan karies dentin luar. Bacterial acids have dissolved minerals and exposed collagen to some extent. asam bakteri telah dibubarkan mineral dan kolagen terekspos sampai batas tertentu. The acid affects the dentine prior to the bacterial invasion and bacteria are much less frequent in this layer. Asam mempengaruhi dentin sebelum invasi bakteri dan bakteri jauh lebih jarang di lapisan ini. The dentinal structure with odontoblasts in tubules and the narrowing of tubules prevents bacterial invasion. Struktur dentin dengan odontoblasts di tubulus dan penyempitan tubulus mencegah invasi bakteri.<br /><br />The collagen has been partly and reversibly denatured but retains its crossbanded structure. kolagen ini telah sebagian dan reversibel terdenaturasi tetapi menahan strukturnya crossbanded. Some intermolecular crosslinks have reversibly shifted to precursors. Beberapa crosslinks antarmolekul harus reversibel bergeser ke prekursor. During the carious process pH fluctuates leading to mineral dissolution and reprecipitation of minerals in softer, larger crystals. Selama proses karies pH berfluktuasi menyebabkan pelarutan mineral dan reprecipitation mineral di lebih lembut, kristal lebih besar.<br /><br />In the inner carious dentine the collagen can remineralise (Miyauchi et al, 1978), if the outer carious dentine is removed. Dalam kolagen karies dalam dentin bisa remineralise (Miyauchi et al, 1978), jika karies dentin luar dihapus.<br />The transparent zone Zona transparan<br /><br />The odontoblasts have deposited minerals in the lumen of the dentinal tubules and a transparent zone (due to mineral deposits) is often present. Para odontoblasts telah disimpan mineral dalam lumen tubulus dentin dan zona transparan (karena deposit mineral) sering hadir. This zone is also demineralised to some extent. Zona ini juga demineralised sampai batas tertentu. In this zone mineral content and hardness increases when approaching the unaffected dentine. Dalam konten ini zona mineral dan meningkatkan kekerasan ketika mendekati dentin tidak terpengaruh.<br /><br />In conclusion, the caries lesion contains an outer zone of necrotic material. Sebagai kesimpulan, lesi karies berisi zona luar bahan nekrotik. The inner zone is demineralised to various degrees, but has the potential to remineralise if the acid challenge is removed. Zona batin adalah demineralised berbagai tingkatan, tetapi memiliki potensi untuk remineralise jika tantangan asam akan dihapus.<br /><br />The strategy for chemo-mechanical caries removal is to chemically disrupt denatured collagen in the necrotic and in the demineralised zone and to remove the unsupported mineral with gentle scraping. Strategi untuk menghilangkan karies kemo-mekanis adalah untuk kimia didenaturasi mengganggu kolagen dalam nekrotik dan di zona demineralised dan untuk menghilangkan mineral yang tidak didukung dengan gesekan lembut. This aims to leave a rather hard cavity floor with healthy collagen embedded in mineral suitable for etching and bonding procedures. Hal ini bertujuan untuk meninggalkan lantai rongga agak keras dengan kolagen yang sehat tertanam dalam mineral yang cocok untuk mengetsa dan prosedur ikatan.<br />Traditional caries removal Tradisional karies penghapusan<br /><br />The dental drill in various shapes is designed to cut enamel, dentine and restorative materials quickly and with little effort. Mata bor gigi dalam berbagai bentuk dirancang untuk memotong bahan enamel, dentin dan restoratif cepat dan dengan sedikit usaha. It is a necessary tool in many aspects of operative dentistry, but in removing dentine caries it is much too non-selective. Ini merupakan alat yang diperlukan dalam berbagai aspek operasi kedokteran gigi, tapi dalam menghilangkan karies dentin itu terlalu non-selektif. A radical surgery with the drill results in unnecessary removal of healthy tissue or tissue that can recover (ie can remineralise), pain, pulpal complications and weakening of the remaining tooth (Tyas et al, 2000,Mejare et al,1999) Sebuah operasi radikal dengan hasil bor dalam penghapusan yang tidak perlu jaringan sehat atau jaringan yang dapat pulih (yaitu bisa remineralise), nyeri, komplikasi pulpa dan melemahnya gigi yang tersisa (Tyas dkk, 2000, Mejare et al, 1999)<br />Survival of restorations Survival restorasi<br /><br />Operative caries treatment as a single measure to stop decay will have a limited success. karies Operative perawatan sebagai ukuran tunggal untuk menghentikan pembusukan akan memiliki keberhasilan terbatas. If the ecological environment is not changed, ie if bacteria are present and keep up acid production, the disease will continue in the dental tissue adjacent to the filling. Jika lingkungan ekologis tidak berubah, yaitu jika bakteri hadir dan mengikuti produksi asam, penyakit ini akan terus di jaringan gigi berdekatan dengan mengisi. This is reflected in survival rates for fillings (Söderholm et al, 1998), as the most common reason for re-restoration of fillings is secondary caries. Hal ini tercermin dalam tingkat ketahanan hidup untuk tambalan (Söderholm et al, 1998), sebagai alasan yang paling umum untuk kembali restorasi tambalan adalah karies sekunder. The second most common reason is fracture of the restoration and the third being fracture of the supporting tooth. Alasan paling umum kedua adalah fraktur restorasi dan fraktur yang ketiga dari pendukung gigi. Those complications increase dramatically with increasing size of the restoration (and decreasing amount of supporting tooth structure). Mereka komplikasi meningkat drastis dengan meningkatnya ukuran restorasi (dan penurunan jumlah pendukung struktur gigi). Other complications related to operative procedures include thermal and mechanical injuries to the pulp (Stanely and Swedlow, 1960, Shovelton, 1972). komplikasi lain yang berhubungan dengan prosedur operasi termasuk cedera termal dan mekanik untuk pulp (Stanely dan Swedlow, 1960, Shovelton, 1972). Vasoconstricting substances added to local anaesthetics could influence pulpal repair potential after inflammation due to biological or thermo-mechanical insults (Ahn and Pogrel, 1998). Vasoconstricting zat ditambahkan ke anestesi lokal dapat mempengaruhi potensi memperbaiki pulpa setelah peradangan karena menghina biologi atau termo-mekanis (Ahn dan Pogrel, 1998).<br /><br />Today, the adhesive restorative materials have dramatically changed the need to remove sound enamel and dentine as they can bind predictably to the remaining tooth structure (Tyas et al, 2000). Saat ini, bahan restoratif perekat telah berubah secara dramatis kebutuhan untuk menghapus email suara dan dentin karena mereka dapat mengikat diprediksi dengan struktur gigi yang tersisa (Tyas et al, 2000). Minimal removal of sound tissue may increase the performance of the tooth-restoration complex by retaining a maximum of supporting tooth and a small restoration that would not be subjected to the stress a large filling would. Minimal penghapusan jaringan suara dapat meningkatkan kinerja kompleks gigi-restorasi dengan mempertahankan gigi maksimum mendukung dan restorasi kecil yang tidak akan mengalami stres akan mengisi besar. The patient perspective of less painful methods without vibrations is also important. Perspektif pasien metode menyakitkan kurang tanpa getaran juga penting. Thus, there has been a considerable interest to develop alternative methods for operative caries treatment (Banerjee et al,2000, Horowitz, 1996, Yip and Samaranayake, 1998). Dengan demikian, telah ada kepentingan yang cukup besar untuk mengembangkan metode alternatif untuk pengobatan karies operasi (Banerjee et al, 2000, Horowitz, 1996, Yip dan Samaranayake, 1998).<br />References: Referensi:<br /><br />Ahn J, Pogrel M. The effects of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine on pulpal and gingival blood flow. Ahn J, Pogrel M. efek lidokain 2% dengan epinephrine 1:100.000 pada aliran darah pulpa dan gingiva. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surg Oral Med Oral Radiol Endod Oral Pathol. 85:197-202, 1998. 85:197-202, 1998.<br /><br />Banerjee A, Watson T, Kidd E. In vitro evaluation of five alternative methods of carious dentine excavation. Banerjee A, T Watson, Kidd E. Pada evaluasi in vitro dari lima metode alternatif penggalian karies dentin. Caries Res. Karies Res. 34:144-150, 2000. 34:144-150, 2000.<br /><br />Butler W. Dentin collagen: chemical structure and role in mineralisation. Butler W. Dentin kolagen: kimia struktur dan peran dalam mineralisasi. In: Linde A. (ed) Dentin and dentinogenesis, Boca Raton, CRC Press, 1984;37-54, vol. Dalam: Linde A. (ed) Dentin dan dentinogenesis, Boca Raton, CRC Press, 1984;, 37-54 vol. II. II.<br /><br />Dung TS, Liu AH. Dung TS, AH Liu. Molecular pathogenesis of root dentin caries. Molekuler patogenesis karies dentin akar. Oral Dis 1999;5:92-99. Oral Dis 1999; 5:92-99.<br /><br />Fusayama T. The process and results of revolution in dental caries treatment. Fusayama T. Proses dan hasil revolusi dalam perawatan karies gigi. Int Dent J 1997;47:157-166. Int Dent J 1997; 47:157-166.<br /><br />Horowitz A. Introduction to the symposium on minimal intervention techniques for caries. Horowitz A. Pengantar simposium tentang teknik intervensi minimal untuk karies. J Public Health Dent. J Dent Kesehatan Masyarakat. 56:133-134, 1996. 56:133-134, 1996.<br /><br />Mejare I, Kallestål C, Stenlund H. Incidence and progression of approximal caries from 11 to 22 years of age in Sweden: A prospective radiographic study. Mejare Aku, Kallestål C, Stenlund H. Insiden dan perkembangan karies approximal 11-22 tahun di Swedia: Sebuah studi radiografi prospektif. Caries Res. Karies Res. 33: 93-100, 1999. 33: 93-100, 1999.<br /><br />Miyauchi H, Iwaku M, Fusayama T. Physiological recalcification of carious dentine. Miyauchi H, Iwaku M, Fusayama T. Fisiologis recalcification dari karies dentin. Bull Tokyo Med Dent Univ 1978;25:169-179. Tokyo Univ Med Bull Dent 1978; 25:169-179.<br /><br />Mjör IA. Mjör IA. The morphology of dentin and dentinogenesis. Morfologi dentin dan dentinogenesis. In: Linde A (ed) Dentin and dentinogenesis. Dalam: Linde A (ed) Dentin dan dentinogenesis. Boca Raton, CRC Press Inc., 1984;4:351-353. Boca Raton, CRC Press Inc, 1984; 4:351-353.<br /><br />Shovelton, S. The maintenance of pulp vitality. Shovelton, S. pemeliharaan vitalitas pulp. Br Dent J. 133:95-101, 1972. Br Dent J. 133:95-101, 1972.<br /><br />Stanely H and Swedlow H. Biological effects of various cutting methods in cavity preparation: the part pressure plays in pulpal response. Stanely H dan H. Swedlow Biologi efek dari berbagai metode pemotongan dalam persiapan rongga: tekanan bagian bermain di respon pulpa. J Am Dent Assoc. J Am Dent Assoc. 61-450-456, 1960. 61-450-456, 1960.<br /><br />Söderholm K, Tyas M, Jokstad A. Determinants of quality in operative dentistry. Söderholm K, Tyas M, Jokstad A. Penentu kualitas dalam operasi kedokteran gigi. Crit Rev Oral Biol Med 9:464-79, 1998. Crit Rev Oral Biol Med 9:464-79, 1998.<br /><br />Tyas M, Anusavice K, Frencken J, Mount G. Minimal intervention dentistry - a review. Tyas M, Anusavice K, J Frencken, Gunung G. Minimal kedokteran gigi intervensi - tinjauan. FDI Commission Project 1-97. Proyek Komisi FDI 1-97. Int Dent J 50:1-12, 2000. Int J 50:1-12, 2000 Dent.<br /><br />Yip H, Samaranayake L. Caries removal techniques and instrumentation: a review. H Yip, Samaranayake L. teknik removal Karies dan instrumentasi: tinjauan. Clin Oral Invest. Oral Clin Invest. 2:148-154, 1998. 2:148-154, 1998.<br /><br />Last Updated ( Friday, 09 February 2007 ) Terakhir Diperbaharui (Friday, 09 Februari 2007)dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-55336193238193461632010-08-11T16:13:00.000-07:002010-08-11T16:18:44.301-07:00hanya seonggok kisah romadhonBismillahirrahmaanirrahiim,,,<br />Cerita kawanku pada burung elang di senja hari…<br /><br />Ramadhan, 1429 H<br />Nikmatnya teh saat kulihat tegukan perlahan sesekali memejamkan mata nyai penunggu kebun teh dibandung selatan. Menurutnya meneguk the sesekali memejamkan mata adalah hal terindah yang pernah ia terapakn pada tamu-tamu didaerahnya. Namun saat ditanya filosofinya nyai itu langsung mengalihkan pembicaraan. Sesekali senja aku malu bertatap denganmu dengan hawa sejuk nan kabut menyeliputi langit aku pun ragu mengapa adzan tak berkumandang disni?, usik batinku, usai membatalkan puasa lewat radio yang kudengar melalui headset, akhirnya akupun berbuka dengan the buatan nyai tersebut. <br />Aku seorang mahasiswa yang sedang menggarap skripsiku ditanah bandung selatan khususnya didaerah kebun teh. Sehari-hari kerjaan ku hanyalah menggali informasi sebanyak-banyaknya mengenai kebenaran informasi dosen pembimbingku. “ kristenisasi akbar 15 tahun lalu”. <br />Nyai itupun mengajakku di kediamannya yang tak jauh dari saung yang kita hinggapi saat berbuka dengan the hijau buatan nyai, kabut senja membuat ku semakin betah berlama-lama disini, akupun bertanya “nyai kok disini sepi, “akrabku padanya saat berjalan menyusuri bukit kecil di samping rumah nyai. Sebentar lagi kita sampai nduk, jawabanku tak digubrisnya, akupun semakin aneh dengan kondisi dikampung ini, rumah yang begitu asri, sekitar 35 anggota keluarga menghhuni kampung ini, tapi tak seorang pun yang keluar dari rumahnya untuk menunaikan sholat magrib. Nyai itupun berhenti, disebuah rumah hijau dengan kebun yang begitu indah, “ini rumah pak RT nanti pagi kau harus bertandang dan melapor, dan kau boleh bermalam dirumah nyai”. ucap nyai dengan tegas. Masih diperjalanan,,, akupun bercerita mengenai tujuanku berada disini, dan nyai pun hanya menjawab seadanya. Ohya nyai tinggal dengan siapa? Ucapku saat sampai dipelataran rumahnya yang begitu megah, dengan khas jawa barat. “Nyai sendiri, sebatang kara, sudah nyai mau istirahat dulu”. <br />Akupun langsung menuju kamar mandi dan berwudlu, lalu mencari mata arah kiblat. Saat sujud terakgir maggribkkku itu serasa seseorang memperhatikanku daribalik kayupintu, usiiku saat melipat mukena,,,<br />Nduk, mari makan, ajaknya dengan lembut, ” nyai saya ingin sholat tarawih disini, musola atau masjidnya dimana ya? Perlahan nyai itupun hanya diam, setelah itu matanya langsung mengarah kesebuah foto hitam putih seorang nyonya muda berseragam putih seperti dokter. ” disini ada musola kecil, ditaman dekat tempat tidurmu, sholatlah kau disitu, tidak baik keluar malam saat jam 8,” ucapnya tak mengizinkan akuuntuk keluar dari rumah nyai. ” baik nyai, maafkan saya, oya sepertinya nyai senang melihat foto didinding itu sipakah dia nyai? Ucapku saat mulai makan. ”nanti saja kuceritakan, sekarang kau solat dulu”. Nyai itu pun langsung meninggalkan meja makannya dan langsung menuju kamarnya yang begitu besar dibanding dengan kamar lainnya, aku merasa tidak enakhati dengan nyaiitu, usaiku membereskan meja makan langsung ku ambil air wudlu, dan aku berniat untuk meminta maaf pada nyai, akupun menuju kamarnya, tak sengaja kumelihat beliau sedang sholat tarawih seorang diri, seketika sembari memandang foto anaknya yang persis berada didinding ruang makan, akupun langsung memutar arahku dan mengurungkan niat untuk meminta maaf. <br /> Beberapa saat kemudian, saat ku tutup Al-Quran yang telah kubaca, tepat jam 10 malam, aku pun tak sengaja melihat album tua dipojok lemari hitam besar, aku melihat nyai ketika muda berseragam hijau, dengan anaknya yang persis difoto kamarnaya nyai, ”ya ampun cantik sekali, gadis ini berkerudung merah marun gaya 90-an, ternyata dia seorang dokter desa dikampung ini. Tapi mengapa difoto ini tidak dikunci seperti album lainnya, ? bisikku perlahan. Dari album tersebut ada sebuah potongan kecil media massa, tahun 1992 tulisannya sudah dimakan usia, akupun beralih dari lemari tersebut dan siap melanjutkan skripsiku ditengah malam. <br /> ≈≈≈ <br /> batinku berkecamuk, mengapa tak ada suara saypan surga didaerah ini, apa didesa ini tidak ada pengeras suara? Hanya sekedar bedug? Bahkan aku seperti jauh dari bau surga ditempat ini, yaAllah begitu mudahnya ketika kebaikan ditegakkan ketika dalam kondisi kebenaran, begitu susahnya menegakan kalimat bahkan suara sayupan surga melalui pengeras suarapun tak kudengar, apa batinku yang sudah tertutup luka hingga tak bisa mendengar sayupan adzan ketika solat tiba, membangunkan orang-orang ketika sahur? Tradisi budaya yang sudah rapuh ditengah ketenaran keun teh di bandung selatan, tapi mengapa???, ” akupun langsung memegang telpon gewnggam dari kasur. ”assalamualaikum? Nisa ini aku, raihana, bagaiman keadaan mu di padang? Rampungkah skripsimu? Tanyaku perlahan takut nyai terbangun. ” wa’alaykumsalam, alhamdulillah baik, kok sudah bangun, masih jam 2 pagi ukhti,,, ya skripsiku sebentar lagi selesai, ayo semangat kawan. Bagaimana di bandung?, ” ehm,, aku bingung nis, banyak problem yamg harus kuselesaikan dikampung ini, nyesel juga mengapa aku memilih proyek dari dosenku ini untiuk mengambil skripsi dengan judul ini, aku tak sanggup lama-lama tinggal dikampung ini, ya walau barusehari, tapi lingkungan disini sungguh misterius, sepi, tidak ada adzan, tidakada pemberitahuan sahur,berbuka, .. kamu kan tau sendiri aku saja baru sadar arti islam seperti apa nis? Subhanallah, Allah akan menguji suatu kaum dengan kemampuan hambanya , ana yakin ukhti pasti bisa melewatinya dengan baik, dengan ridho Allah tentunya, sebutlah sebanyakNya asma Allah ya reih..., ingat juga cita-citamu untuk bisa kuliah di jepang karena skripsi yang bagus, inginkan? yaudah ana harus menyiapkan sahur untuk bapak. Assalamualaikum?, walaykumsalaam, ia nis makasih atas segala nasihatnya. <br /> Ketukan pintu kecil telah kudengar, akupun bergegas keluar dari kamar, kulihat hidangan sahur sudah tersaji dimeja makan, tanpa nyai berada dikursi terdepan, akupun memanggil nyai, ” nyai mari kita sahur bersama?, silahkan nyai sudah sahur, dan jangan lupa hari ini kau harus bertandang ke rumah pak RT, tapi nyai tidak akan menemanimu nduk, nyai ada kunjungan dari padang,” ” baik nyai terimakasih atas kebaikannya. <br /> Hawa pagi menyegarkan seluruh tubuhku, akupun berniat untuk berolahraga pagi disekitar kampung ini, tepat setelah adzan yang kudengar dari radio dan sholat subuh. Kamera dan tas ransel kecilpun tak lupa menemaniku sambil berolahraga pagi, begitu indah pemandangan disini, jauh dari modernisasi, dan misterius setelah peristiwa bubarnya kristenisasi 25 tahun lalu. Akupun melanjutkan lari p agi ku dan berniat sesekali melihat bangunan yangberujung bulan dan bintang diatasnya ya musola/masjid. <br /> Tepat sekali dihadapanku adasebuah musola kecil, yang sangat usang, seperti bangunan yang sangat tua yang tak pernah direnovasi. Sungguh antik aku langsung mengambil kamera dari punggung tasku, dan jepret memuaskan. Akupun langsung menuju kawasan indah lainnya yang belum terjamah oleh investor asing untuk dijadikan lahan bisnis daidaerah ini. Sungguh asri didesa ini, dibawah tanah yang kuinjak ini, ada sebuah lahan air terjun yang masih murni, anak-anak kecil bermain dengan senangnya ingi rasanya seperti anak-anak tersebut, hemh, mau dikemanakan jilbabku ? ucapku sendiri. Jepret. Dapat gambar lagi like this. <br /> Di hari puasa yang ke 17 ini, aku mau pergi kepasar dan membeli bahan kolak , aku sudah kangen,.. ” pak maaf mengganggu, kalo pasar disini dimana ya pak? ” owh memangnya situ maubeli pa?, begini pak dihari puasa yang ke 17 ini saya ingin sekali membeli kolak untuk berbuka, kira-kira ada kan pak? Ucapku sumringah., maaf dek pasar disini tidak menjual bahan kolak atau sejenisnya untuk berbuka, kalo mau beli tepat setelah sahur sekitar jam 4, ketika orang-orang masih berada dirumahnya. ” permisi ya dek, bapak maukesawah dulu, bapak itupun langsung meninggalkan ku dengan setengah berlari, seperti ketakutan melihatku. <br /> Langqakh gontaiku terus kulangkahkan dan menuju kediaman pak RT yang masih sepi. ”assalamualaikum” , siapa” saya pendatang pak, nama saya raihana dzawaata Afnan dari universitas di yogyakarta”. Tiba-tiba seorang ibu muda keluar dam membuka pintu, silakan masuk, akupun duduk dikursi yang begitu antik, sebentar saya panggilkan suami saya dulu, ” pak ada tamu dari yogya”, pak RT itupun keluardari kamarnya, dan langsung menyambut baik kedatanganku kemari. Setelah berpanjang lebar bercerita tujuannya mengunjungi desainipun diterima oleh pak RT dengan beberapa syarat seperti tidak boleh menyiarkan agama islam maupun agama apapun, kata beliau diwarga sini semuanya sudah beragama, mohon tidak mengusik,. Pak RT pun bercserita bahwa disini ada 15 keluarga yang beragama kristen, dan 15beragama islam, pak RT hanya menjelaskan itu, dan sepertinya pak RT mengetahui tujuanku kemari yakni mendapatkan info mengenai kristenisasi akbar ditahun 1985, akupun diajak menyusuri daerah disekitar desa ini, yang belum sempat kukunjungi, begini ceritanya: <br /> Pada tahun 1985, tepat ketika romadhon, tempat kami tepatnya di daerah ini, terkena peceklik, bahkan anak-anak kami banyak yang mati kelaparan, gizi buruk, kebakaran, dan lain sebagainya, masjid kami terbakar, dan kini hanya tinggal musola usang yang jarang dipakai lagi, tepat itu pula kami meyakini, bahwa kristenisasi telah terjadi, entah bagaimana ceritanya kami semua diberikan maka, minum, pakaian, obat bahkan uang bagi yang mau pundah agama dari islam, semenjak itu pula kehaduran dokter muda dari jogja, yang menantang habis-habisan kristenisasi yang mewabah didaerah ini, dengan segala daya dan upaya tokoh missionaris tersebiut menjobloskan doktermuda tersebut ke penjara dengan tudingan bahwa beliau tidak mau memberikan pengobatan pada masa peceklik tersebut, akhirnya dokter muda tersebut meninggal tertembak saat menyelamatkan ibunya yang akan dibaptis. Setwelah itu tepat ketika romadhon yang ke 17, tokoh missionaris itupun melarikan diri ke luar negeri setelah memporak-porandakkan semua yang ada dikampung ini, sungguh kejam pada masa itu, ” mengapa mereka berhenti pak RT? Ya mereka dilaporkan ke pemerintah oleh seorang nyai berjiwa besar, dia adalah ibu dari sang dokter yang tertembak, untuk menyelamatkan ibunya tersebut, sungguh berjasa. ” tapi mengapa sampai saat ini romadon dodesa ini begitu sepi, seperti tiada istimewanya dalam menyambut dan menjalani romadon ini, ” yah memang tradisi tersebut kami tidak bisa mempertahankannya, kami belum bisa melupakan kejadian 25 tahun yang lalu, yang akibatnya pada anak cucu kami, mereka tidak bisa merasakan keindahan dan keistimewaan dalam romadhon, kami hidup dalam kondisi terbebani akan trauma. ” lalu siapakah nyai yang dimaksud pak ? nyai tersebut adalah ... tangan pak RT langsung menunjuk pada sebuah surau yang ada dihadapan kami, maksud pak RT nyai wahda? Betul nak, beliau adalah pahlawan kami, semua patuh pada beliau, apapun yang beliau katakan padakampung disini, akan dituruti. Namun beliau tidak pernah menyuruh kami untuk melupakkan duka itu, sebab anak semata wayang nya dokter hilda tertembak pada peristiwa tersebut, mungkin beliau masih belum bisamelupakan dan mengikhlaskan semua kejadian yangmenimpa pada dirinya. Tapi saya yakin umatislam yangberada disini sangat taat, namun, segala bentuk peribadatan hanya bisa dilakukan masih secara sendiri-sendiri, kami takut kejadian 25 tahun yang lalu akanterjadilai, terlebih sekarang ini adalah bulan romadhon, yang justru ditakuti o leh warga sini yang pernah mengalami dan menyaksikan sendiri secara langsung... ya begitulah akhir cerita di kampung sini, saya harapkan semoga anda ini bisa mengobati luka kami dibulan romadhon, agar bisa merassakan nikmatnya berpuasa tanpa khawatir akan peristiwa 25 tahun lalu akan datang kembali, kami rindu suasana kecil kami dulu, saat saya berumur 15 tahun, semarak romadhon begitu terasa, masjid begitu ramai, tiada perpecahan antar umat beragama, namun saat ini, semuanya berubah drastis. Ya Allah ditengah maraknya bulan suci romadhon ini, tepat 17 romadhon, adda banyak saudara <br /> Saudara kita yang terutama generasi anak bangsa yang belum merasakan bebasnya dari belenggu vpermassalahan beragama, akibat generasi lama yang belum bisa mengobati lukanya pada peristiwa 25 tahun yanglalu.<br />Terlebih bulan ini adalah bulan mulia, yang harus disambit dengan suka cita, 17 romadhon adalah peristiwa terpahit bagi penduduk disini, tidak bisa merasakan kebebasan merayakan kebahagiaan, menyambut suka cita padahal ditanggal tersebut dimana nabi mendaoatkan wahyunya dari Allah SWT, ya Allah semoga hamba bisa merubah kampung ini, megobati luka trauma yang menjadi beban dalam beribadah, s4emoga nyai wahdah bisa membantuku agar beliau bisa mengikhlaskan peristiwa 25 tahun yang lalu, dan bisa mengajak semua warga disini agar bisa menuikmati indahnya romadhon ditanggal 17 ini,” doaku sebelum pamit pada pak RT yang telah memberikan info panjang lebar, pak terima kasih atas infonya, insya Allah ini bermanfaat, dan bisa membawa perubahan kelak. ”amiin, semoga, kalo begitu pak RT harus ke kebun sebelah selatan dulu, ada yang harus bapak garap disana, assalamualikum?, ia pak walaykumsalam....<br />≈≈≈<br /> puas rasanya setelah berbincang dengan pak RT ya Allah semoga skripsiku tidak hnaya layak dimata dosenku, tapi semoga skripsiku ini bisa menjadi ladang amal untuk disurga kelak, pintaku begitu semangat ketika sudah sapai dikamar, langsung kubuka kameraku, dan kumasuukan dalam laptop yang sedari tadi sudah menyala. Subhanallah, aku terkaget-kaget, ternyata dimusola usang tersebut, ada segelintir orang yang solat berjama’ah, namun hanya 5 orang saja, mengapa tadi aku tak melihatnya,?. ”Keberanian untuk menegakkan kebenaran msaih belum bisa diterapakan, karena mereka begitu menghormatiku seperti melebihi penghormatan kepada sang pencipta, karena nyai belum bisa melepaskan dan mengikhlaskan kepergian hilda anak nyai, hingga warga disini, begitu patuh dan tunduk pada nyai, bahkan nyai pernah melarang warga untuk beribadah secara berjamaah, karena nyai takut akan peristiwwa tersebut terlebih dibyulan ramadhan ini, ” nyai seketika bercerita didepan pintu kamar yang dipnjam oleh reihana, sesekali menagis berurai air mata, aku pun langsung memeluk nyai, seperti ku memeluk ibuku 15 tahun yang lalu sebelum Allah menjemputnya pulang. ”nyai mari kita duduk ditaman, agar hati nyai tenang,” pintaku. Kamipun beranjak dari kamarku. Dan mulai bertukar fikiran, ’nyai, Allah itu begitu sayang pada hambanya, termasuk nyai, insya Allah peristiwa kelam itu tidak akan datang kembali selagi keimanan kita terus dijaga, tidak hanya nyai, tetapi seluruh umat beragama islam yang ada disini, dan almarhum dokter hildan, pasti akan senang kalo melihat nyai begitu semangat lagi untuk bisa menjadi tauladan lagi dikampung ini,. Sebenarnya nyai ingin sekali kembali seoerti dahulu, merayakan idahnya romadhon, bersama umat isalam disini, tapi nyai malu, belasan tahun, nyai melarang mereka beribadah secara bersama ketika romadhon, nyai ingin sembuh, dengan luka trauma yang mendalam ini, YaAllah nyai, luka itu akan hilang, bila kita bisa mengiklaskannya karena Allah,. Nyai sadar, apa yang telah dilakukan selama ini salah,. Hati nyai sudah kotor, dipenuhi trauma dan kebenaran, ” tidak nyai, oleh Allah akan dibersihkan hati nyai, bahkan seputih kertas tanpa noda seperti bayi yang baru dilahirkan. <br />≈≈≈<br />Allahu akbar 2......<br />Astagfirullah,,, sudah jam 3 pagi,, subhanallah, apa saya mimpi, mendengar adzan dipgi buta ini, membangunkan sahur seperti beberapa tahun silam dikampung ini?, langsung kucari nyai, ternyata nyai tidak ada dikamarnya, dan kusegera mengambvil senter dan kamera setelah kerudung hijau kutanggalan dikepalaku. <br />Subhanallah orang-orang sudah beramai-ramai menunaikan tahjjud bersama, sebuah pemandangan yang tak terlupakan dimusola usang, yang ternyata dibersihkan langsung oleh nyai dan pak RT, YA Allah aku ... langsung kusujudkan kepalaku ditanah bandung selatan sebagai saksi perjuangan atas pengobatan luka di 17 romadhon,, <br />Bangun nak reihana, eh bu RT ucapku malu, terimaksih atas segala nasihat yang diberikan nak reihan, pada nyai, semalam nyai bertandang kerumah pak RT, dan mencertitakan semuanya, ” tidak bu RT SEBENARNYA DILUBUK HATI NYAI SUDAH TERSIMPAN HATI YANG BERSIH DAN LEMBUT TINGGAL BAGAIMANA KITA BISA MEMBERIKAN PENGERTIAN dan kasih sayang pada beliau, semenjak anaknya meninggal, kasih sayang tercampakkan, dan tinggal kinikuta yang bisa membahagiakannya dan kita sama-sama mengobati luka 24 tahun yang lalu, dan menguburnya sekaranga juga, jadikan semua peristiwa menjadi pelajaran yang sangat berharga, agar anak cucu kelak bisa mengambil ibrah dan kita semua bisa merasaskan indahnya ramadhan sampai sebulan penuh tanpa khawatir dibayangi oleh peristiwa di 17 romadhon dikampung ini, dan ajarkan serta tanamkan, agar kita mengenang peristiwa 17 romadhon dimana Al-Quran diturinkan oleh Allah kepada nabinya bukan mengenang peristiwa pahit hingga kita mengornbankan suka cita ysng menjadi milik kita... ammmmiiiin sontak seluruh warga mengamini ucapan raihana. <br /> Usai solat tahjud bersama, nyai pun mendekati reihana, bagaiman nduk skropsimu, sudah bab berapa?, ah nyai insya Allah sebentar lagi, dan saya tidak bermaksud untuk memanfaatkan keadaan ini untuk dijadikan skripsi, walah nduk, ndak apa, tulis aopa adanya, jadikan ini sebagai ladang dakwah.<br />Nyai titip pesan, semoga nduk bisa main kesini lagi, menjenguk nyai, dan semoga kampung disini, tetap menjadi kmpung yang taat beragama. <br />Doakan saya juga nyai semoga cepat lulus s1, ammiiin.<br />≈≈≈<br />gimana burung elang, apa kau paham dengan ceritaku,,,<br />ramadhan 1431 H...<br />suara ketikan dengan jari memailnkan keyboardku telah menemaniku semalam suntuk setelah tarawih di asrama indonesia di jepang, akhirnya tesisku rampung juga besok aku harus bertwmu dengan prof. Mizuhi nisino, ya Allh terima kasih atas pelajaran yang berikan padaku, dengan peristiwa di bandung selatan dulu, ketika aku menyusun skripsi, begitu memberiku ewarna dan kekuatan agar akyu tetap bisa bertahan dimanapun, bahkan diluar negeri denagn komunitas minor beragama islam,,.... dan tetapmerasakan indahnya pusas dan menyambut suka cita romadhon dari bandung selatan hingga kota kyoushu, di jepang....dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-46071609589606422092010-08-11T16:04:00.000-07:002010-08-11T16:09:47.418-07:00segarnya berbuka dengan khazanah budaya indonesiasegarnya berbuka dengan khazanah budaya Indonesia<br />Indonesia dengan keanekaragaman budayanya mampu mempertahankannya hingga kini, sebuah bukti yang kuat, warisan nenek moyang bisa dipegang teguh dan mampu menyeleksi budaya barat dalam memengaruhi budaya Indonesia tercinta.<br />kebudayaan di Indonesia hampir disetiap aspek kehidupan selalu ada, termasuk kebudayaan dalam bulan suci romadhon. bulan romadhon di Indonesia sangat marak yang diliputi dan dikemas sedemikian rupa hingga menarik dari segala sisi.dari mulai sahur, hingga menjelang berbuka dan tarawih tentunya memiliki warna-warni cerita kebudayaan masing-masing dari setiap daerah.. <br />kebudayaan erat kaitannya dengan pola perilaku dinamisasi aspek sosial dimasyarakat Indonesia. dengan terciptanya dinamisasi, maka hiduplah arti dari sebuah kebudayaan.<br />mdnurut Dr. Bambang Rudito :Puasa sebagai bagian dalam life cycle bagi sebagian masyarakat Indonesia, khususnya pada saat mengulang hari kelahiran sudah merupakan kebiasaan yang berulang dilaksanakan, begitu juga dengan kegiatan puasa senin kemis yang sering dilakukan oleh individu-individu tertentu dalam usaha untuk mencapai suatu keadaan hidup tertentu, dan kegiatan puasa lainnya. Puasa sebagai salah satu rukun yang ada dalam agama Islam, menjadi bagian dari budaya di Indonesia merupakan sebuah langkah yang relatif mudah bagi pemaknaan puasa itu sendiri, hal ini terkait dengan daya dukung dari kebudayaan-kebudayaan yang ada di Indonesia yang juga telah memasukkan kegiatan berpuasa sebagai bagian dalam pelaksanaan budaya yang ada, hanya saja sasaran dari kegiatan puasa menurut agama Islam dan menurut budaya orang-orang di Indonesia mempunyai perbedaan dan ini tergantung dari niat dari masing-masing individunya.<br />kebudayaan yang saat ini masih dipegang erat oleh seluruh pelosok provinsi, ataupun daerah ini, baik dari kalangan menengah atas maupun kalangan menengah kebawah adalah BUBAR (buka bersama/bareng) <br />siapa sich yuang gag pernah BUBER? kamu? he,he kamu bakalan dicap anak KUPER alias kurang pergaulan.. BUBAR tidak hanya sebuah pemandangan budaya yang patutu dilestarikan, tapi adad banyak hal, yang perlu kita toreh hikmah dan ambil ibrah dari BUBER itu sendiri. so,,, budayakan ibrah (ambil pelajaran) dan terus jaga tradisi Indonesia jangan ampe dicap dan kecolongan lagi,,,,<br />nah apa aja sich ibrah yang bisa kita ambildari acara BUBER itu sendiri, agar BUBER tambah barokah alias full manfaat, yakni peranan silaturrahmi, saling tolong-menolong, menambah wawasan, dan ilmu pengetahuan dan lain sebagainya <br />so,,, yang lebih penting lagi agar BUBER kita jadi acara yang dinanti kaum surge, maka kita harus memiliki setidaknya adab dalam BUBER yang selama ini kurang diperhatikan oleh orang-orang yang melaksanakan BUBER, seperti diawali dengan tilawah, tausiyah ringan menjelang berbuka, lalu diiringi doa (insya Allah ini adalah kesempatan emas koita untuk doa kita diijabah oleh Allah SWT ), NAH JADI BUBER GAG ASAL BUBER tapi tau adab, adat dan aturan yang terpenting sesuai syariat Allah.<br />indah bukan BUBER ala islami,,,, <br />LESTARIKAN BUKA BERSAMA DENGAN ALA ISLAMI….dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-73548515742732642482010-05-10T15:53:00.001-07:002010-05-10T16:17:24.774-07:00karya anak ikg<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmX61uwaSwIdfkV6uX6XY11G3tmk6t7hJJd1SfdloCg-pFZsJIpPdZIlmxJW1G1ZtSoXy60IAEgWN8vLDweJRrFbm6DtrLXjEhlTGHKZz-Vgc2N1FpbjrJmU16Ex1weN2ri8wXI2lwfnc/s1600/Img00117.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 320px; height: 240px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmX61uwaSwIdfkV6uX6XY11G3tmk6t7hJJd1SfdloCg-pFZsJIpPdZIlmxJW1G1ZtSoXy60IAEgWN8vLDweJRrFbm6DtrLXjEhlTGHKZz-Vgc2N1FpbjrJmU16Ex1weN2ri8wXI2lwfnc/s320/Img00117.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5469784299973333522" /></a><br />BAB I<br />PENDAHULUAN<br /><br /><br />A. LATAR BELAKANG MASALAH<br /><br />Muslimah merupakan sosok yang komplek yang tidak bisa dibahas secara tersendiri karena setiap permasalahan selalu terkait antara satu dengan yang lainnya. Peran dan permasalahan yang komplek tersebut menyiratkan bahwa muslimah tidak bisa bergerak untuk menjadi lebih baik untuk dirinya sendiri, bahkan untuk dunia.<br />Hal tersebut tidak menutup kemungkinan muslimah sendiri sudah tercover dengan ketidakberdayaan untuk menjadi muslimah yang qowiy dan mengorganisir suatu keadaan. Justru wanita/muslimah dipandang sebagai sosok yang tidak patut dilibatkan dalam permasalahan, terlebih permasalahan dunia.<br />Tetapi saat ini persepsi itu harus kita ubah. Tak selamanya muslimah itu adalah makhluk yang terkekang dengan aktivitas-aktivitas intern bahkan aktivitas rumahan. Jika mampu berusaha muslimah akan menjadi pewarna dunia, bahkan memimpin dunia. Dan betapa Islam sangat menjunjung tinggi nilai wanita dengan hadist yang menyatakan bahwa wanita adalah tiang negara, apabila wanitanya baik maka baiklah negara itu dan begitu pula sebaliknya.<br />Pemuda adalah tokoh penggerak dalam suatu negara, apalagi seorang mahasiswa yang tentunya lebih intelek daripada pemuda yang tidak mendapat kesempatan belajar lebih tinggi. Salah satunya adalah UGM, yang menjadi universitas tertua di Indonesia. Dapat kita bayangkan betapa banyaknya muslimah di universitas ini. Dan betapa indahnya di saat semua mahasiswa muslimah ini dapat bersatu untuk berkontribusi memecahkan masalah di negeri ini, bahkan masalah dunia.<br />Peran muslimah sebagai pembina generasi muda menempati posisi utama dengan tugas, kewajiban dan hak yang ditaqdirkan oleh Allah dan generasi muda intelektual sebagai pembawa tongkat estafet perjuangan dan cita-cita bangsa .<br />Membicarakan permasalahan, saat ini permasalahan global warming telah menjadi momok dunia. Global warming sendiri masih menjadi konsumsi dan wacana elite karena kurangnya sosialisasi informasi kepada masyarakat luas.<br />Mayoritas kajian akademik dan penelitian tentang global warming baru dilakukan dalam 2 perspektif : ilmu pengetahuan- teknologi dan kebudayaan serta sedikit sekali kajian serius yang melihat masalah global warming dari perspektif keagamaan (islam). Global warming juga belum banyak disinggung dalam ceramah-ceramah agama. Kalaupun ada, pembahasan dan sikap terhadap global warming bersifat retorika normatif, menghakimi, dan tidak jarang yang bermetafatalistik (Abu Fatiah).<br />Banyak organisasi yang telah berdiri untuk memecahkan masalah ini, lantas sebagai mahasiswa muslimah apa yang dapat kita lakukan untuk memecahkan permasalahan dunia ini? Mari menunjukkan kontribusi dan jadikan muslimah mewarnai dunia.<br /><br /><br />B. RUMUSAN MASALAH<br /><br />Dari pendahuluan yang yang telah dijabarkan di atas dapat dirumuskan masalah bagaimana peran muslimah UGM dalam menanggapi global warming?<br /><br /><br /><br /><br /><br />C. TUJUAN PENULISAN<br /><br />Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah:<br />1. Untuk mengetahui seberapa besar kepedulian mahasiswa muslimah UGM dalam menanggapi global warming.<br />2. Langkah-langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk menangani global warming.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />BAB II<br />TINJAUAN PUSTAKA<br /><br /><br />A. MUSLIMAH<br />1. Kedudukan Muslimah dalam Islam<br />Pada dasarnya Allah SWT menciptakan manusia baik pria maupun wanita, semata-mata ditujukkan agar mereka mampu mendarmabaktikan dirinya untuk mengabdi kepada-Nya. Dengan demikian islam mengajarkan kepada umatnya bahwa antara pria dan wanita sama sekali tidak memiliki perbedaan-perbedaan kedudukan, baik kedudukan sebagai hamba Allah, anggota keluarga, isteri, ibu rumah tangga, anggota masyarakat, maupun sebagai warga negara. Ketentuan yang menetapkan bahwa kedudukan wanita sama dengan pria dinyatakan dalam QS: Al-Hujurat : 13.<br />2. Hak-hak Muslimah<br />Quran berbicara tentang Al Quran di berbagai surah dan ayatnya. Secara umum, Q.S. An-Nisa’: 32 menunjukkkan pada hak-hak perempuan: “bagi lelaki hak/bagian dari apa yang dianugerahkan kepadanya/diusakannya dan bagi perempuan hak/bagian dari apa yang dianugerahkan kepadanya/diusahakannya.” Perempuan memiliki tugas utama untuk berada di dalam rumah, tetapi bukan berarti melarang mereka untuk keluar rumah karena perempuan-perempuan di zaman Nabi pun banyak yang aktif bekerja, seperti Ummu Salim binti Malhan sebagai perias pengantin, istri-istri Nabi ada pula yang menjadi perawat/bidan, Khadijah binti Khuwailid yang sukses dengan perdagangannya.<br />Demikian sedikit dari banyak contoh yang terjadi pada masa Rasul saw. menyangkut keikutsertaan perempuan dalam berbagai bidang usaha dan pekerjaan sehingga sebagian ulama menyimpulkan bahwa Islam membenarkan perempuan aktif dalam berbagai aktivitas selama masih dalam suasana terhormat, sopan, dapat memelihara kehormatan agamanya dan menghindari dampak-dampak negatif dari pekerjaan tersebut terhadap diri dan lingkungannya.<br /><br /><br />B. HAKIKAT PEMANASAN GLOBAL<br /><br />Secara definit bisa disimpulkan bahwa pemanasan global adalah kejadian meningkatnya temperatur rata-rata atmosfer, laut dan daratan bumi yang disebabkan oleh kegiatan manusia.<br />Meningkatnya temperatur global diperkirakan akan menyebabkan perubahan-perubahan yang lain seperti naiknya muka air laut, meningkatnya intensitas kejadian cuaca yang ekstrim, serta perubahan jumlah dan pola prespitasi. Akibat-akibat pemanasan global yang lain adalah terpengaruhnya hasil pertanian, hilangnya gletser, dan punahnya berbagai jenis hewan.<br />Laporan IPCC menyebutkan bahwa manusia sebagai biang utama pemanasan global. Emisi gas rumah kaca mengalami kenaikan 70 persen antara 1970-2004. Kinsentrasi gas karbondioksida diatmosfer jauh lebih tinggi dari kandungan alaminya. Rata-rata temperatur global telah naik 1,3 derajat fahrenheit (setara 0,72 derajat celcius) dalam 100 tahun terakhir. Muka air laut mengalami kenaikan rata-rata 0,175 cm setiap tahun sejak 1961.<br />1. Fiqih Global Warming<br />(Abu Fatiah Al-Adnani, global warming: 149) saat ini hampir seluruh penduduk dunia merasakan suhu udara yang semakin panas. Kekeringan terjadi dimana-mana. Musim yang tidak menentu menyebabkan gagal panen, terutama di kalangan petani tradisional. Mencairnya gletser dan bongkahan es telah menyebabkan naiknya permukaan air laut. Jika tidak segera dilakukan langkah penyelamatan, akan semakin banyak spesies makhluk hidup yang punah. Bisa jadi “kiamat” akan terjadi lebih cepat karena kerusakan alam yang sangat parah dan berbagai bentuk bencana alam.<br />Global warming sendiri masih menjadi konsumsi dan wacana elit karena kurangnya sosialisasi informasi kepada masyarakat luas.<br />Global warming masih dipahami sebagai takdir Tuhan yang tidak bisa diubah oleh manusia. Sebagaimana bencana alam yang terjadi bertubi-tubi, global warming merupakan ujian, hukuman, dan kutukan Tuhan atas dosa-dosa manusia. Solusi yang ditawarkan juga bersifat spiritualitas melalui dzikir verbal dan pertobatan seremonial.<br />2. Konsep Dasar Al Quran dan As Sunah dalam Menjaga Lingkungan<br />Islam adalah agama terakhir yang diridhoi Allah untuk seluruh umat jin dan manusia. Sebagai satu-satunya pedoman hidup mereka, islam yang bersumber pada Al Quran dan As Sunah telah memberi tuntunan bagi semua aspek kehidupan mereka. Mulai dari masalah yang paling kecil dan remeh, hingga masalah yang paling besar dan fundamental. Perkara-perkara yang bersifat baku dan tidak mengalami perubahan meski berubah waktu dan tempat, diatur oleh Al-Quran dan As-Sunah dengan aturan yang rinci.<br />Masalah pelestarian lingkungan dan alam sekitar tidak luput dari tuntunan global Al- Quran dan As-Sunah. Sekiranya umat manusia menjalankan tuntunan umat tersebut dengan konsekuen, niscaya tidak akan nampak kerusakan di udara, tanah, dan air.<br />Dan potongan surat ini akan menjadi refleksi seorang manusia sebagai seorang khalifah di muka bumi.<br />“ Telah tampak kerusakan di bumi dan di laut disebabkan karena karena perbuatan tangan manusia. Allah menghendaki agar mereka merasakan sebagian dari (akibat) perbuatan mereka, agar mereka kembali (ke jalan yang benar).” (Q.S. Ar-Ruum: 41)<br /><br /><br /><br /><br /><br />BAB III<br />PEMBAHASAN<br /><br />Dilihat dari segi kuantitas, mahasiswi muslimah di UGM menempati posisi pertama dibandingkan dengan mahasiswa muslim. Dari segi kuantitas tersebut dapat disimpulkan bahwa peran dan penanganan permasalahan yang dapat dilakukan dan dipecahkan juga semakin kompleks dan ringan tergantung kualitas dari setiap individu muslimah.<br />Muslimah UGM dituntut tidak hanya pintar dari segi intelektual, namun juga dipacu untuk peka dan peduli terhadap lingkungan sekitar serta permasalahan yang dihadapi dunia saat ini.<br />Permasalahan yang saat ini menjadi momok bagi penduduk dunia adalah global warming. <br />Namun, mayoritas kajian akademik dan penelitian tentang global warming baru dilakukan dalam 2 perspektif : ilmu pengetahuan- teknologi dan kebudayaan serta sedikit sekali kajian serius yang melihat masalah global warming dari perspektif keagamaan (islam). Global warming juga belum banyak disinggung dalam ceramah-ceramah agama kalaupun ada, pembahasan dan sikap terhadap global warming bersifat retorika normatif, menghakimi, dan tidak jarang yang bermetafatalistik.(Abu Fatihah)<br /><br /><br />PERAN MUSLIMAH UGM BERBASIS KPK (Kembali pada Konsep Dasar, Pemanfaatan Momen dan Komunitas Riset): DALAM MENANGGAPI ISU GLOBAL WARMING<br /><br /> Mahasiswa sebagai kalangan terpelajar karena memiliki kapasitas keilmuan yang memadai dan tingkat rasionalitas yang tinggi, sudah selayaknya memberikan perhatian dan kepedulian terhadap apa yang terjadi di lingkungannya baik di tingkat lokal maupun global. Ada dua macam perspektif yang dapat digunakan untuk melihat peran mahasiswa, yang pertama dalam perspektif gerakan mahasiswa, mahasiswa memiliki tiga fungsi, yaitu sebagai agen perubahan (agent of change), kontrol sosial (social control), dan sebagai calon-calon pemimpin di masa yang akan datang (iron stock). Yang kedua dalam perspektif perguruan tinggi, perguruan tinggi (atau civitas academica, di mana mahasiswa menjadi salah satu bagiannya) memiliki tiga fungsi (tri dharma perguruan tinggi), yaitu pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat. Fungsi-fungsi itulah yang kemudian menjadi tanggung jawab moral bagi mahasiswa di dalam kiprahnya di tengah-tengah masyarakat.<br />1. Kembali pada Konsep Dasar<br />Yang dimaksud dengan kembali pada konsep dasar di sini adalah sebagai seorang muslimah maka yang menjadi dasar kita dalam melakukan sesuatu adalah Al Quran dan As Sunah. Di sana telah terperinci semua aturan dari yang paling remeh sampai yang komplek. Apabila kita membuka mushaf, lembar demi lembar, niscaya kita akan menemukan demikian banyak ayat yang memerintahkan manusia untuk memerhatikan dan memelihara lingkungan dan alam sekitarnya, seperti:<br />a. Tentang tanaman: Q.S. Yasin: 33-35, Q.S. Qaf: 7-11<br />b. Tentang air sebagai sarana vital kehidupan: Q.S. An-Nahl: 10-11, Q.S. Al-Anbiya’: 30<br />c. Tentang gunung: Q.S. An-Naba’: 6, Q.S. An-Naziat: 32, An-Naml: 88<br />d. Tentang sungai: Q.S. Al-Baqarah: 266, Ibrahim: 32, Al-Isra’: 91<br />e. Tentang lautan: Q.S. Al-Maidah: 96, An-Nahl: 14, Al-Isra’ 66-69<br />f. Tentang tanah: Q.S. Ar-Ra’d: 4<br />g. Tentang angin: Q.S. Asy-Syuro: 33, Yunus: 22, Al-Hijr: 22<br />h. Tentang logam dan barang tambang: Q.S. Al-Hadid: 25, Ar-Ra’d: 17, Ar-Rahman: 35<br />Selain untuk menarik perhatian manusia kepada usaha dan pemeliharaan dan pemanfaatan alam sekitar secara benar, tujuan ayat-ayat tersebut adalah untuk meningkatkan kadar ilmu, keimanan, dan kesyukuran umat manusia kepada Allah. Dari sini bisa disimpulkan bahwa perhatian Al Quran terhadap masalah lingkungan dan alam sekitar sangatlah besar. Dengan memerhatikan masalah lingkungan dan alam sekitar, seorang muslim mampu meningkatkan kadar keimanan, kesyukuran dan ibadah kepada Allah.<br />2. Pemanfaatan Momen<br />Di UGM tentunya banyak organisasi yang sering mengadakan acara-acara. Baik acara keagamaan maupun acara-acara umum. Salah satunya adalah Annisa Week ini yang merupakan acara kemuslimahan di UGM. Terkadang sebuah organisasi mengadakan acara hanya sekadar untuk memenuhi program kerja saja dan bahkan kadang hanya mencontek proker-proker yang sebelumnya. Salah satu tugas mahasiswa adalah menjadi agen perubahan, oleh karena itu kita sebagai mahasiswa harusnya mampu mengubah momen-momen yang dilakukan di organisasi tersebut dengan hal-hal yang menggebrak dan lebih bermanfaat untuk masyarakat.<br />Sebagai contoh adalah Dharma Wanita KBRI Berlin yang menyulap acara Hari Ibu mereka dengan acara peduli global warming. Acara ini diisi dengan pengelolaan sampah dan ceramah ilmiah kebersihan dan kesehatan lingkungan. Dari contoh ini bukankah dapat menginspirasi kita untuk memanfaatkan momen yang dilakukan di organisasi kemuslimahan untuk lebih peduli pada global warming dengan acara-acara ramah lingkungan.<br />3. Komunitas Riset<br />Saat ini isu global warming memacu kaum muslim untuk turut andil dalam menanggapi bahkan mengurangi dampak global warming. Sebuah gerakan yang dilakukan umat muslim dicanangkan oleh Ismid Hadad, ketua komite penyelenggara tersebut, sebelum penutupan konferensi di IPB International Convention Center, Kota Bogor yang menghasilkan persetujuan muslim dunia mengingat antara lain bahwa masalah perubahan iklim dan pemanasan global merupakan perhatian muslim dunia sebagaimana umat di belahan dunia lainnya.<br />Melalui sumber (Kompas 12 April 2010) Komunike itu antara lain berisi persetujuan bahwa muslim dunia harus memelajari Al Quran serta sejarah keilmuan dan peradaban Islam dalam mengenal dan memanfaatkan dunia secara berkelanjutan. Muslim dunia ke depan menjadi jangkar dalam pembangunan sesuai paradigma keseimbangan lingkungan hidup menyeluruh (holistik).<br />Langkah strategis apa yang dapat diambil oleh mahasiswa khususnya muslimah UGM dalam menunaikan tanggung jawab moralnya apabila dikaitkan dengan isu pemanasan global tentu akan sangat menarik untuk dikaji lebih lanjut. Gerakan mahasiswa muslimah saat ini juga harus bertansformasi apabila ingin mendapatkan kemaslahatan masyarakat yang lebih tinggi. Dulu yang semata-mata gerakan moral maka diubah paradigmanya menjadi gerakan moral sosial yang secara sederhananya dapat diartikan tidak hanya sebuah gerakan reaksioner tetapi juga merupakan gerakan yang turut memikirkan isu-isu yang berkembang di masyarakat.<br />Terinspirasi dari komunike yang diadakan di Bogor tersebut maka organisasi kemuslimahan pun juga harus membuat sebuah wadah untuk menampung aspirasi anggota-anggotanya untuk kepedulian terhadap isu-isu yang berkembang di masyarakat, salah satunya adalah pemanasan global. Karena mahasiswa dipandang sebagai kaum intelek, maka yang dapat dilakukan dan tak jauh dari predikat itu adalah mendirikan sebuah organisasi kemuslimahan yang berbasis riset. Akhir-akhir ini banyak lomba-lomba riset peduli lingkungan baik nasional maupun internasional. Untuk bertempur di ranah yang lebih luas tentunya membutuhkan amunisi yang super agar menghasilkan sesuatu yang maslahat untuk semuanya. Di saat hasil riset kita adalah amunisi yang hebat dan diakui, tentunya akan dimanfaatkan di masyarakat untuk menanggulangi pemanasan global. Nah di sinilah akan kita tunjukkan bahwa muslimah pun mampu mewarnai bahkan memengaruhi dunia.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />BAB IV<br />PENUTUP<br /><br />A.KESIMPULAN<br /><br />Telah tampak kerusakan didarat dan di laut disebabkan karena perbuatan tangan mereka (manusia) Allah menghendaki agar mereka merasakan sebagian dari akibat perbuatan mereka agar mereka kembali ke jalan yang benar (QS: Ar-Ruum: 41)<br />Dari pembahasan dapat disimpulkan bahwa muslimah intelektual bisa dan mampu dalam menanggapi dan melakukan gerakan dalam permasalahan isu terhangat abad 21 yaitu global warming.<br />Tiga hal penting yang penulis ajukan sebagai peran atau langkah bagi muslimah UGM dalam menanggapi isu global warming ini dengan rumusan KPK yaitu :<br />1. Kembali kepada konsep dasar Al-Quran dan As-Sunah tentang menjaga lingkungan <br />2. Pemanfaatan “momen” yang berorientasi pada kegiatan cinta lingkungan<br />3. Komunitas berbasis riset<br /><br />Ketiga hal tersebut bukanlah salah satu jalan dalam mengentaskan dan menjamin 100% akan berkurangnya isu global warming, sebab dunia telah dikepung oleh peradaban global, peradaban sampah, peradaban barat yang konsumtif , hedonis, dan rakus yang menggiring seluruh dunia kepada kehancuran total, dan sayangnya hampir semua manusia tidak menyadarinya (Abu Fatiah)<br />Saat ini persoalannya adalah bukan bagus atau tidaknya solusi, namun seberapa besar jumlah total penduduk termasuk mahasiswa intelektual yang peduli dan mau melaksanakan semua pesan, bahkan menurut penulis global warming yaitu Abu Fatiah menyatakan bahwa persoalan yang terpenting adalah seberapa kuat kita keluar dari zona nyaman yang selama ini sudah menjadi karakter bahkan memfosil dalam fikiran dan jasad kita.<br /><br />B. SARAN<br />Bagi pembaca<br />1. Pembaca diharapkan mencari referensi yang lain untuk menanggulangi isu global warming.<br />2. Pembaca diharapkan memberikan kritik dan saran mengenai karya tulis ilmiah ini demi karya tulis yang lebih baik lagi. <br />3. Pembaca dapat mengambil manfaat atau mengaplikasikan karya ilmiah ini. <br /><br /><br /><br /><br /><br /> <br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />DAFTAR PUSTAKA<br /><br />Al-Adnani, Abu Fatiah. 2008. Global Warming Sebuah Isyarat Dekatnya Akhir Zaman dan Kehancuran Dunia. Jawa Tengah: Granada Mediatama.<br />http://rimaskautsar.multiply.com/journal/item/8/Gerakan_Mahasiswa_Berbasis_Riset_Peran_Mahasiswa_UI_dan_kepedulian_terhadap_lingkungan_hidup_di_dalam_menyikapi_isu_pemanasan_global.<br />Kompas No. 276 Tahun ke-45 Hal. 13<br />Marcoes-Natsir, Lies M. dan Johan Hendrik Meuleman. 1993. Wanita Islam Indonesia dalam Kajian Tekstual dan Kontekstual. Jakarta: IRIS.<br />Satuan Tugas Penyusun Naskah Pengembangan Motivasi Agama Terhadap Peranan Wanita Menurut Pandangan Islam. 1995. Motivasi Peningkatan Peranan Wanita Menurut Islam. Jakarta: Proyek Peningkatan Peranan Wanita bagi Umat Beragama di Jakarta.dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-55326116950824834782010-04-09T01:02:00.000-07:002010-04-09T01:22:42.022-07:00cuma iseng dari cerita kamikami,antina,nati,farida,ami,yuli,duma kodok menggila di tempat yg penuh sejarah, bebatuan, tua, amazing dah! yaitu candi prambanan..ha..ha penting gak seh?!!<br />dan tau gak sih loh???!!!si dumdum kodok adalah pemasok utama konsumsi kita!namun sayang dia lupa membawa air minum yg konon lebih penting daripada makanan2an itu karena kita seperti onta yg pungguknya kosong bener2 kosong!bayangkan!!!disana ga ada penjual minuman sama sekali cuma ada resto yg hrganya naudzubillah muahalnya!wkwkwk..<br />pesan kami untuk kalian yg mau menjamah sedikit saja dari kehidupan sejarah negri kita yg tercinta ini,jgn lupa bawa payung (biar serasa jd turis jg) dan minum yg banyak!ok!<br />thank u,n see yaa :)dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-61184797311870772932010-03-14T21:36:00.001-07:002010-03-14T21:44:46.632-07:00kesling " bahaya pestisida dalam makanan"<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghq9arAnlw4qwLbTPK6eSzzZEVH3DmstpLeSUdQoycq83AQX2IM4sOGqn2Wde1QjGT1QH9DKW2ABRiJCltf98cF8nr-Zp6oe701l-dQnU94qSMWGdiaitzqbgPjyuRsTFJVV4r7zGZvVI/s1600-h/images.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 63px; height: 118px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghq9arAnlw4qwLbTPK6eSzzZEVH3DmstpLeSUdQoycq83AQX2IM4sOGqn2Wde1QjGT1QH9DKW2ABRiJCltf98cF8nr-Zp6oe701l-dQnU94qSMWGdiaitzqbgPjyuRsTFJVV4r7zGZvVI/s320/images.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5448716805287806946" /></a><br />BAB I<br />PENDAHULUAN<br /><br />1. Latar Belakang Masalah<br />Pestisida merupakan suatu produk yang sudah tidak asing lagi oleh telinga kita. Penggunaanya sudah merebak seperti jamur di tengah musim penghujan. Dampak yang ditimbulkan dari penggunaan pestisida ini juga tidak kalah pentingnya dibicarakan karena dampaknya sangat berbahaya bagi kesehatan,. Sudah saatnya kita memikirkan bagaimana caranya agar hasil pertanian memiliki potensi yang baik ketika dipanen namun tidak menimbulkan dampak bagi kesehatan. Salah satu cara alternatif untuk mengurangi pencemaran lingkungan adalah dengan penggunaan pestisida yang ramah lingkungan atau pestisida alami.Indonesia memiliki flora yang sangat beragam, mengandung cukup banyak jenis tumbuh-tumbuhan yang merupakan sumber bahan insektisida yang dapat dimanfaatkan untuk pengendalian hama<br />Menurut staff pengajar kopertis wilayah 1 Dpk. Fak. Pertanian USI menyatakan bahwa di bidang pertanian, penggunaan pestisida juga telah dirasakan manfaatnya untuk meningkatkan produksi. Dewasa ini pestisida merupakan sarana yang sangat diperlukan. Terutama digunakan untuk melindungi tanaman dan hasil tanaman, ternak maupun ikan dari kerugian yang ditimbulkan oleh berbagai jasad pengganggu. Bahkan oleh sebagian besar petani, beranggapan bahwa pestisida adalah sebagai “dewa penyelamat” yang sangat vital. Sebab dengan bantuan pestisida, petani meyakini dapat terhindar dari kerugian akibat serangan jasad pengganggu tanaman yang terdiri dari kelompok hama, penyakit maupun gulma. Keyakinan tersebut, cenderung memicu pengunaan pestisida dari waktu ke waktu meningkat dengan pesat.<br />Di Indonesia, disamping perusahaan perkebunan, petani yang paling banyak menggunakan berbagai jenis pestisida ialah petani sayuran, petani tanaman pangan dan petani tanaman hortikultura buah-buahan. Khusus petani sayuran, kelihatannya sulit melepaskan diri dari ketergantungan penggunaan pestisida. Bertanam sayuran tanpa pestisida dianggap tidak aman, dan sering kali pestisida dijadikan sebagai garansi keberhasilan berproduksi.<br />Kita semua terpapar dengan pestisida pada dasarnya yang berketerusan. Makanan yang kita makan, terutama buah dan sayuran segar, mengandung residu pestisida. The National Academy of Sciences (NAS) tahun 1987 mengeluarkan laporan tentang pestisida dalam makanan. Pada dasar data dalam penelitian, resiko potensial yang diberikan oleh pestisida penyebab kanker dalam makanan kita lebih dari sejuta kasus kanker tambahan dalam masyarakat Amerika selama hidup. Karena sekitar 30 macam pestisida karsinogen terdapat dalam makanan kita, dan selama ini belum menyebutkan potensi pemaparan terhadap pestisida karsinogen dalam air minum<br /><br />II. Rumusan Masalah<br />A. Bagaimana bahaya pestisida dalam makanan dan dampaknya bagi kesehatan manusia?<br />III. Tujuan Penulisan<br />A. Untuk mengetahui bahaya pestisida dalam makanan dan dampaknya bagi kesehatan<br />BAB II<br />PEMBAHASAN<br /><br />A.Bahaya Pestisida dalam Makanan dan Dampaknya bagi Kesehatan Manusia<br />A.1. Pencemaran<br />Bahaya pestisida dalam makanan berkaitan dengan pencemaran yang terjadi melalui rantai makanan dalam lingkungan. Pencemaran menurut Undang-Undang No. 4 tahun 1982, menjelasan bahwa pencemaran adalah “ masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energy, dan atau komponen lain ke dalam lingkungan dan atau berubahnya tatanan lingkungan oleh kegiatan manusia atau oleh proses alam, sehingga kualitas lingkungan turun sampai ketingkat tertentu yang dapat menyebabkan lingkungan menjadi kurang atau tidak dapat berfungsi lagi sesuai dengan peruntukannya”.<br />Kasus pencemaran oleh pestisida yang paling banyak merugikan justru dengan terkumpulnya pestisida tersebut di dalam organisme kecil di air. Organism yang telah menyerap pestisida, kemudian dimakan oleh ikan atau udang. sebenarnya kedua hewan ikan air tersebut telah mengalami dua kali keracunan pestisida ini, yaitu<br />1. dirinya sendiri telah keracunan pestisida melalui insang atau kulit,<br />2. Keracunan melalui makanannya<br />Akibatnya jumlah pestisida di dalm tubuh ikan dan udang yang sudah keracunan pestisida ini, walaupun belum mati, dimakan oleh manusia. Dan akhirnya manusia itu sendiri yang terkena racun pestisida tersebut(Kusno,1991)<br /><br />A.1.2.Pestisida<br />Pengertian Pestisida Secara harfiah pestisida berarti pest killing agent atau bahan pembunuh hama. (Tan Malaka, 1994) Pengertian menurut Sub Dit P2 Pestisida (1990), adalah semua bahan kimia, binatang maupun tumbuhan yang digunakan untuk mengendalikan hama. Pengertian lain tentang pestisida adalah semua zat kimia dan bahan lain serta jasad renik dan virus digunakan untuk:<br />-1. memberantas atau mencegah hama dan penyakit yang merusak tanaman.<br />- 2.memberantas rerumputan<br />- 3.mematikan daun dan mencegah pertumbuhan yang tidak diinginkan.<br />-4. mengatur atau merangsang pertumbuhan tanaman atau bagian tanaman.<br />- 5.memberantas atau mencegah hama luar pada hewan peliharaan.<br />-6 .memberantas atau mencegah hama-hama air.<br />- 7.memberantas atau mencegah binatang dan jasad renik dalam rumah, alat-alat angkutan, dan alat-alat pertanian.<br />-8. memberantas atau mencegah binatang yang dapat menyebabkan penyakit pada<br />manusia atau binatang yang dapat menyebabkan penyakit yang perlu dilindungi.<br />(Syamsuir Munaf, 1997, Depkes RI, 1985)<br />Jenis pestisida dan gejalanya<br />a..Paraquat<br />Paraquat adalah bahan racun yang sangat kuat yang dapat mengakibatkan luka serius pada kulit, mata, hidung, dan tenggorokan.Paraquat dapat menyebabkan bisul pada kulit dan tenggorokan, dan juga pendarahan hebat pada hidung. Paraquat merusak kuku jari, kadang hingga lepas. Paraquat juga dapat menyebabkan kegagalan fungsi hati dan ginjal. Paraquat dapat menyebabkan luka pada paru-paru yang dapat menyebabkan kematian kerena sulit bernafas.<br />Paraquat dalam jumlah yang sedikit sekalipun dapat menyebabkan kematian, terutama jika zat ini ditelan. Banyak pekerja yang mati karena paraquat yang diserap tubuh melalui kulit. Paraquat telah menyebabkan kematian di berbagai penjuru dunia.<br />b.Metal bromide<br />Metil bromida adalah suatu gas yang tidak berwarna dan tidak berbau (dalam kadar kecil). Karena itulah maka gas chloropicrin sering kali ditambahkan dalam formula metil bromida agar dapat lebih mudah dilacak keberadaannya.<br />Metil bromida sangat berbahaya dan dapat menyebabkan luka pada paru-paru, menyebabkan sulit bernafas, pneumonia, dan berkumpulnya cairan di paru-paru. Gejala-gejala ini mungkin baru akan muncul setelah beberapa jam terkena pestisida. Jika zat ini terkena ke kulit, akan menyebabkan gatal-gatal, melepuh, atau bahkan luka bakar yang serius.<br />Beberapa korban keracunan metil bromida yang selamat mungkin menderita kerusakan permanen pada sistem syarafnya yang akan menyebabkan perubahan kepribadian, kehilangan ingatan, kecemasan, sulit berkonsentrasi, dan masalah mental lainnya.<br />c.Organofosfat<br />Jenis pestisida yang paling beracun adalah yang mirip dengan gas syaraf, yaitu jenis Organofosfat dan Metilcarbamat. Pestisida jenis ini sangat berbahaya karena mereka menyerang cholinesterase, suatu bahan yang diperlukan oleh sistem syaraf kita agar dapat berfungsi dengan normal. Pestisida jenis ini menurunkan kadar cholinesterase dan hal inilah yang memunculkan gejala-gejala keracunan.<br />Pestisida Meracuni Tubuh Manusia<br />√√Melalui kulit<br />Hal ini dapat terjadi apabila pestisida terkena pada pakaian atau langsung pada kulit. Ketika petani memegang tanaman yang baru saja disemprot, ketika pestisida terkena pada kulit atau pakaian, ketika petani mencampur pestisida tanpa sarung tangan, atau ketika anggota keluarga mencuci pakaian yang telah terkena pestisida. Untuk petani atau pekerja lapangan, cara keracunan yang paling sering terjadi adalah melalui kulit.<br />√√Melalui pernapasan<br />Hal ini paling sering terjadi pada petani yang menyemprot pestisida atau pada orang-orang yang ada di dekat tempat penyemprotan. Perlu diingat<br />√√Melalui mulut<br />Hal ini terjadi bila seseorang meminum pestisida secara sengaja ataupun tidak, ketika seseorang makan atau minum air yang telah tercemar, atau ketika makan dengan tangan tanpa mencuci tangan terlebih dahulu setelah berurusan dengan pestisida.<br />B. Pestisida dalam Makanan<br />Salah satu program kesehatan adalah memberian penyuluhan mengenai pentingnya intake makanan yang begizi seperti sayur dan buah. Namun, sayur dan buah juga harus diperhatikan dari segi kandungan pestisida yang terdapat didalamnya.<br />Buah-buahan dan sayuran, Selama proses penanaman pemanenan, penyimpanan, dan pengangkutan ke pasar, buah dan sayuran berpeluang terkontaminasi bahan kimia pertanian aseperti residu pestisida, antibiotik pertanian, pupuk dan bahan perangsang tumbuh. Karena itu sebelum diolah dan dikonsumsi, buah dan sayuran harus dicuci terlebih dahulu dengan air bersih.Kerusakan yang sering terjadi adalah karena benturan fisik, serangan serangga dan serangan mikroorganisme. Buah dan sayuran yang rusak terlihat busuk, berubah warna dan rasa, serta berlendir.<br />Keamanan pangan merupakan hal yang penting dalam kehidupan, dan terdapat relevansi atau dampak bagi perlindungan tanaman. Keamanan pangan (Untung,2007) menyebutkan bahwa keamanan pangan adalah sebuah system yang digunakan untuk menjamin agar pangan tidak tercemar oleh organisme penyakit atau bahan kimia yang berbahaya sehingga tidak turut dikonsumsi oleh manusia. Rangkaian tahapan proses produksi, pengolahan dan pemasaran, yait mulai dari lahan pertanian sampai dengan pangan di atas meja, merupakan tahapan penting dalam menjamin keamanan pangan produ yang akan dikonsumsi.<br />Namun, batasan penggunaan pestisida dalam tumbuhan tidak sesuai dengan batas maksimum kandungan cemaran di dalam pangan dan produk pertanian seperti nilai Batas Maksimum Residu Pestisida (BPMR).<br />Berdasarkan fakta bahwa saat ini penggunaan pestisida jenis insektisida digunakan mencapai 70% dari total pestisida kimia yang digunakan di Indonesia.. jenis-jenis tanaman tersebut adalah padi, keledai, sayuran, buah-buahan, dan tanaman perkebunan.<br />Pestisida yang disemprotkan segera bercampur dengan udara dan langsungterkena sinar matahari. Pestisida dapat mengalami fotodekomposisi di udara. Dalam udara pestisida mengalami perkolasi atau ikut terbang menurut aliran angin. Makin halus butiran larutan makin besar kemungkinan ia ikut perlokasi dan makin jauh ikut diterbangkan arus angin.<br />Sebagian pestisida jatuh pada tanaman, melekat dan menyebar menutup permuaan tanaman. Bagi pestisida yang tidak sistemikmungkin sebagian kecil dapat masuk melalu mulut daun atau terserap dalam tubuh tanaman.<br />Fakta Penggunan Pestisida dalam Makanan (sayur dan buah) oleh Warlinson Girsang<br />Dewasa ini, residu pestisida di dalam makanan dan lingkungan semakin menakutkan manusia. Masalah residu ini, terutama terdapat pada tanaman sayur-sayuran seperti kubis, tomat, petsai, bawang, cabai, anggur dan lain-lainnya. Sebab jenis-jenis tersebut umumnya disemprot secara rutin dengan frekuensi penyemprotan yang tinggi, bisa sepuluh sampai lima belas kali dalam semusim. Bahkan beberapa hari menjelang panenpun, masih dilakukan aplikasi pestisida. Publikasi ilmiah pernah melaporkan dalam jaringan tubuh bayi yang dilahirkan seorang Ibu yang secara rutin mengkonsumsi sayuran yang disemprot pestisida, terdapat kelainan genetik yang berpotensi menyebabkan bayi tersebut cacat tubuh sekaligus cacat mental.<br />Belakangan ini, masalah residu pestisida pada produk pertanian dijadikan pertimbangan untuk diterima atau ditolak negara importir. Negara maju umumnya tidak mentolerir adanya residu pestisida pada bahan makanan yang masuk ke negaranya. Belakangan ini produk pertanian Indonesia sering ditolak di luar negeri karena residu pestisida yang berlebihan. Media massa pernah memberitakan, ekspor cabai Indonesia ke Singapura tidak dapat diterima dan akhirnya dimusnahkan karena residu pestisida yang melebihi ambang batas. Demikian juga pruduksi sayur mayur dari Sumatera Utara, pada tahun 80-an masih diterima pasar luar negeri. Tetapi kurun waktu belakangan ini, seiring dengan perkembangan kesadaran peningkatan kesehatan, sayur mayur dari Sumatera Utara ditolak konsumen luar negeri, dengan alasan kandungan residu pestisida yang tidak dapat ditoleransi karena melampaui ambang batas..<br />Pada tahun 1996, pemerintah Indonesia melalui Surat Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Pertanian sebenarnya telah membuat keputusan tentang penetapan ambang batas maksimum residu pestisida pada hasil pertanian. Namun pada kenyatannya, belum banyak pengusaha pertanian atau petani yang perduli. Dan baru menyadari setelah ekspor produk pertanian kita ditolak oleh negara importir, akibat residu pestisida yang tinggi. Diramalkan, jika masih mengandalkan pestisida sintesis sebagai alat pengendali hama, pemberlakuan ekolabelling dan ISO 14000 dalam era perdagangan bebas, membuat produk pertanian Indonesia tidak mampu bersaing dan tersisih serta terpuruk di pasar global.<br />Rantai Setan Berputar<br />Penyemprotan DDT, sisa menempel pada tanaman, biji-bijian, dan masuk perairan → daun dimakan hewan → ikan dapat residu dari plankton, udang, ikan kecil, → bebe makan ikan di sungai → manusia makan ikan, menyemblih kambing/sapi dsb, memetik sayur-sayuran<br />kita semua terpapar dengan pestisida pada dasarnya yang berketerusan. Makanan yang kita makan, terutama buah dan sayuran segar, mengandung residu pestisida. The National Academy of Sciences (NAS) tahun 1987 mengeluarkan laporan tentang pestisida dalam makanan.<br />Pada dasar data dalam penelitian, resiko potensial yang diberikan oleh pestisida penyebab kanker dalam makanan kita lebih dari sejuta kasus kanker tambahan dalam masyarakat Amerika selama hidup. Karena sekitar 30 macam pestisida karsinogen terdapat dalam makanan kita, dan selama ini belum menyebutkan potensi pemaparan terhadap pestisida karsinogen dalam air minum.<br />Pentingnya pemilihan produk bagi konsumen dalam rangka menghindari pencemaran residu pestisida dalam makanan baik sayur dan buah. Konsumen perlu mengetahui bahaya produk yang dihasilkan dari produk berlabel pestisida. Namun disetiap produk tidak semua terdapat label organik yang dapat menjamin keamanan pangan bagi para konsumen. Berikut merupakan tips yang dapat membantu konsumen dalam memilih makanan yang baik dan bergizi bagi kesehatan manusia.<br />Sumber: Majalah Nirmala<br />• Waspada pada label organik. Bisa saja ini hanya menjadi jargon untuk menjual, demikian wanti-wanti Dr Tan Shot Yen, dokter yang mensyaratkan pola makan dominan makanan segar dalam terapinya. Yang organik itu selalu bermanfaat buat tubuh manusia, karena sesuai kodratnya. Organik mestinya base on living things atau mentah.<br />• Produk pangan organik tidak mungkin dijual di sembarang tempat. Tidak ada sayur organik dijual di pasar induk. Jadi pastikan Anda mendatangi tempat yang benar untuk mendapatkan produk organik yang asli.<br />• Organik tidak harus selalu jelek penampilannya, misalnya berlubang. Dengan pengawasan pengelolaan yang intensif, bisa saja dihasilkan sayur-buah organik yang mulus.<br />• Walau cara penanaman tanpa bahan kimia, tapi produk organik tidak terjamin bebas bakteri beracun, Jadi sebelum dimakan, sayur organik (misalnya selada, tomat dan wortel) tetap harus dicuci dengan baik, yaitu dengan air kran lalu dibilas dengan air matang.<br />Jangan terjebak oleh label “organik” yang dipasang produsen untuk menjual produk olahan yang memang kurang nilai gizinya, misalnya produk olahan jenis cookies dengan kandungan gula, lemak traps, aroma sintetis dan sebagainya. “Meski ditambah label organik, junkfood ya tetap junkfood,” demikian penjelasan Marion Nestle, PhD, MPH, guru besar ilmu nutrisi di New York University. Jadi yang penting saat berbelanja, pertama-tama baca label lalu berpikirlah logis. Tanyakan pada diri sendiri sebelum makan sesuatu, apa manfaatnya bagi tubuh kita. Kalau memang tidak akan mendapatkan apa-apa, lupakan saja.<br />C.Dampak pestisida bagi Kesehatan Manusia<br />Penggunaan pestisida yang tidak sesuai peraturan justru dapat memicu terjadinya berbagai penyakit yang dapat membahayakan kehidupan manusia melalui berbagai penyebaran terutama melalui makanan seperti sayur-mayur, buah-buahan yang terkena residu pestisida.<br />Contoh pada laporan adanva pencemaran pestisida di dalam ASI ditemukan 83% sampel ASI tercemar dieldrin. Lalu 61% ASI mengandung pestisida heptochlor epoxide. Sebenarnya untuk melihat adanya pencemaran polutan relatif gampang. Bisa dilakukan pengetesan terhadap tanah. Tanah yang sudah terkontaminasi pestisida dalam kurun 15 tahun masih menyimpan kandungan pestisida sebanyak 40%. Kalau tanah tersebut lalu ditumbuhi tanaman tanaman yang dikonsumsi manusia, maka polutan akan terhisap pada tanaman tersebut dan dimakan olch manusia.<br />Efek negatif pestisida terhadap kesehatan sudah dibuktikan dalam banyak penelitian. Dalam jangka pendek barang kali bisa dilihat dari kasus kematian 27 anak sekolah di Filipina pada 2005. Mereka diduga bermain dengan pestisida yang di kira tepung terigu. Bahaya lain akan tampak dalam jangka panjang. yang mengonsumsi makanan yang tercemar pestisida, bila si ibu memberikan ASI kepada anaknya, maka tubuh si anak akan mengandung pestisida. Lalu anaknya itu akan menular kan lagi pestisida lewat makanan atau ASI dan seterusnya. Kandungan pestisida akan berkurang dan hilang. Namun apabila si anak tetap mengonsumsi makanan berba haya, selamanya pestisida tak akan lenyap secara turun-temurun penyakit<br />Efek negative dari residu pestisida ini digolongkan menjadi 2 bagian yaitu<br />√√Efek Langsung Keracunan Pestisida Kimia pada Manusia :<br />- Pernafasan = Batuk, Sesak Nafas.<br />- Pencernaan = Rasa Mual, Muntah, Diare.<br />- Syaraf = Rasa Pusing, Depresi, Pingsan, Kejang.<br />- Kulit = Kemerahan, Gatal-gatal, Berkerut.<br />√√Efek Tidak Langsung Keracunan Pestisida Kimia pada Manusia<br />- Kelainan Sel (Kanker)<br />- Kemandulan (Infertility)<br />- Penyakit Syaraf.<br />Jenis Pestisida dan potensi bahaya bagi kesehatan manusia<br />No Jenis Pestisida Jenis Penggunaan Potensi Bahaya Pada Kesehatan Manusia<br />1 Asefat Insektisida Kanker, mutasi gen, kelainan alat reproduksi<br />2 Aldikard Insektisida Sangat beracun pada dosis rendah<br />3 BHC Insektisida Kanker, beracun pada alat reproduksi<br />4 Kaptan Insektisida Kanker, mutasi gen<br />5 Karbiral Insektisida Mutasi gen, kerusakan ginjal<br />6 Klorobensilat Insektisida Kanker, mutasi gen, keracunan alat reproduksi<br />7 Klorotalonis Fungisida Kanker, keracunan alat reproduksi<br />8 Klorprofam Herbisida Kanker, mutasi gen, pengaruh kronis<br />9 Siheksatin Insektisida Karsinogen<br />10 DDT Insektisida Cacat lahir, pengaruh kronis.<br />Apabila penggunaan pestisida tanpa diimbangi dengan perlindungan dan perawatan kesehatan, orang yang sering berhubungan dengan pestisida, secara lambat laun akan mempengaruhi kesehatannya. Pestisida meracuni manusia tidak hanya pada saat pestisida itu digunakan, tetapi juga saat mempersiapkan, atau sesudah melakukan penyemprotan.<br />Secara tidak sengaja, pestisida dapat meracuni manusia atau hewan ternak melalui mulut, kulit, dan pernafasan. Sering tanpa disadari bahan kimia beracun tersebut masuk ke dalam tubuh seseorang tanpa menimbulkan rasa sakit yang mendadak dan mengakibatkan keracunan kronis. Seseorang yang menderita keracunan kronis, ketahuan setelah selang waktu yang lama, setelah berbulan atau bertahun. Keracunan kronis akibat pestisida saat ini paling ditakuti, karena efek racun dapat bersifat karsiogenic (pembentukan jaringan kanker pada tubuh),mutagenic (kerusakan genetik untuk generasi yang akan datang), dan teratogenic (kelahiran anak cacad dari ibu yang keracunan).<br />Pestisida dalam bentuk gas merupakan pestisida yang paling berbahaya bagi pernafasan, sedangkan yang berbentuk cairan sangat berbahaya bagi kulit, karena dapat masuk ke dalam jaringan tubuh melalui ruang pori kulit. Menurut World Health Organization (WHO), paling tidak 20.000 orang per tahun, mati akibat keracunan pestisida. Diperkirakan 5.000 – 10.000 orang per tahun mengalami dampak yang sangat fatal, seperti mengalami penyakit kanker, cacat tubuh, kemandulan dan penyakit liver. Tragedi Bhopal di India pada bulan Desember 1984 merupakan peringatan keras untuk produksi pestisida sintesis. Saat itu, bahan kimia metil isosianat telah bocor dari pabrik Union Carbide yang memproduksi pestisida sintesis (Sevin). Tragedi itu menewaskan lebih dari 2.000 orang dan mengakibatkan lebih dari 50.000 orang dirawat akibat keracunan. Kejadian ini merupakan musibah terburuk dalam sejarah produksi pestisida sintesis.<br />Selain keracunan langsung, dampak negatif pestisida bisa mempengaruhi kesehatan orang awam yang bukan petani, atau orang yang sama sekali tidak berhubungan dengan pestisida. Kemungkinan ini bisa terjadi akibat sisa racun (residu) pestisida yang ada didalam tanaman atau bagian tanaman yang dikonsumsi manusia sebagai bahan makanan. Konsumen yang mengkonsumsi produk tersebut, tanpa sadar telah kemasukan racun pestisida melalui hidangan makanan yang dikonsumsi setiap hari. Apabila jenis pestisida mempunyai residu terlalu tinggi pada tanaman, maka akan membahayakan manusia atau ternak yang mengkonsumsi tanaman tersebut. Makin tinggi residu, makin berbahaya bagi konsumen(Warlinson Girsang)<br /><br />BAB III<br />PENUTUP<br />A. KESIMPULAN<br />Penggunaan pestisida dalam makanan terutama untuk sayur dan buah di Indonesia sendiri sudah menjadi hal yang urgen bahkan dijadian dewa penyelamat bagi para petani.<br />Jika penggunaan pestisida ini ini tidak sesuai peraturan yang ditetapkan, bahkan hanya ingin mendapatan keuntungan semata, maka efek negatiflah yang justru menjadi perhatian bagi kita semua, terutama bagi para konsumen yang akan mengonsumsinya.<br />Perlunya pengetahuan bagi para konsumen dalam memilih produk makanan yang tidak mengandung pestisida sehingga dapat mencegah penyakit yang dapat ditimbulkan oleh residu estisida tersebut.<br />Pemilihan bahan makanan yang tidak mengandung pestisida tidak selalu menghasilkan produk hasil tani yang kurang mulus, banyak lubang akibat dimaan ulat, tapi jika pertanian di ndonesia mampu menggunakan produk pestisida yang ramah lingkungan kemungkinan dihasilkan produk pertanian yang bagus, dan kecil kemungkinan terdapatnya lubang yang dimaan oleh ulat tanaman buah dan sayur.<br />Jika residu pestisida sudah tercemar dalam makanan dan manusia mengonsumsinya dampak yang ditimbulkan sangat berbahaya seperti yang sudah disebutkan dalam pembahasan. <br /><br />B.SARAN<br />Setiap aspek bidang pekerjaan hendaknya saling mendukung untuk tetap terjaganya kelestarian hidup agar terjadi keseimbangan, tidak hanya pemerintah yang bekerja dalam menangani kasus-kasus pestisida tetapi juga pihak tenaga kesehatan, pertanian harus bersatu agar bisa menangani masalah pestisida yang dapa meracuni tubuh manusia ini.<br />Perlunya kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan bagi para konsumen, yakni memilih produk yang tidak terdapat label pestisida atau pestisida yang sudah dibatasi dan terbukti tidak beresiko boleh dikonsumsi jika sudah diuji kelayakannya oleh badan pemerintah.dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-68705958824625281542010-03-14T21:08:00.000-07:002010-03-14T21:10:28.145-07:00tugas keslingLatar Belakang Masalah<br />Kesehatan adalah proses menjadi terintegrasi dan dapat mencapai tujuan untuk hidup, pertumbuhan, reproduksi dan penguasaan. Hal tersebut dapat ditunjang dengan adanya perawatan yang baik dalam menjaga kesehatan hidup. Salah satu penunjang tersebut dapat dilihat dari tujuan keperawatan yaitu meningkatkan respon adaptasi yang berhubungan dengan adaptasi mode, informasi tentang tingkat adaptasi manusia dan stimulus fokal, konstektual dan residual.<br />Penerapan konsep model praktek bagi para perawat dapat diambil atau diadaptasi dari berbagai sember model yang telah berkembang sejak dahulu, yang sudah dikembangkan dan dikombinasikan oleh para pakar keperawatan. Konsep dan teori dari pakar keperawatan ini bisa dimanfaatkan sebagai panduan dan acuan dalam dunia keperawatan serta untuk mengetahui bagaimana batasan dan kewenangan yang diperbolehkan bagi perawat. .<br />Menjadi seorang perawat tidak hanya terampil dalam edukatif dan promosi kesehatan saja tetapi perlu adanya 4 macam elemen penting, seperti yang diungkapkan oleh Sister Callista Roy dalam teori dan model keperawatan yaitu : keperawatan, manusia, kesehatan dan lingkungan. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai teori dan model keperawatan menurut Roy akan dibahas pada bab berikutnya.<br /><br />B. Tujuan Penulisan<br />Makalah ini disusun dengan tujuan sebagai berikut :<br />1. Menjelaskan pengertian dan konsep dasar model keperawatan Callista Roy<br />2. Mengetahui kelebihan dan kelemahan konsep dan teori model praktek Sister<br />Callista Roy.<br /><br />BAB II<br />TINJAUAN PUSTAKA<br /><br />A. Riwayat Hidup Callista Roy<br />Suster Callista Roy adalah suster dari Saint Joseph of Carondet. Roy dilahirkan pada tanggal 14 Oktober 1939 di Los Angeles California. Roy menerima Bachelor of Art Nursing pada tahun 1963 dari Mount Saint Marys College di Los Angeles dan Magister Saint in nurshing pada tahun 1966 di Universitas California Los Angeles. Setelah mendapat gelar perawat Roy memulai pendidikannya di sosiologi dan menerima gelar M.A tahun 1973 dan ph.D tahun 1977 di universitas California.<br />Pada saat bekerja ditingkat magister, dalam sebuah seminar dengan Dorrothy E. Johnson, Roy tertantang untuk mengembangkan sebuah model konsep keperawatan. Roy bekerja sebagai staf perawat pediatric dan mengumumkan daya lenting dari anak-anak dan menambahkan respon ke perubahan fisiologis-psikologis. Konsep adaptasi mempengaruhi Roy dalam kerangka konsepnya yang sesuai dengan keperawatan. Konsep pokok dan model ini dikembangkan saat Roy lulus dari universitas di California Los Angeles dari tahun 1964 sampai tahun 1966. Roy mulai mengoperasikan modelnya pada tahun 1968 ketika Mount Saint Marys College menggunakan kerangka adaptasi yang didirikan oleh seorang Pisipol dari kurikulum keperawatan. Roy menyesuaikan model pertama yang di hadirkan dari literatur dalam artikel yang diterbitkan in nursing outlook pada tahun 1970.<br />Roy mengasosiasikan ke professor dan ketua dari departemen or nurshing di Mount Saint Marys College hingga 1982. dari tahun 1983-1985 Roy sebagai Robert wood Johnson Post Doctoral Fellow di universitas California San Fransisco sebagai sarjana perawat di Neuroscience. Selama ini Roy melakukan pencarian pada intervensi perawat bagian luka-luka dan pengalamannya dari perawat model pada klinik. Pada tahun 1988 Roy baru memulai menyusun lulusan teori perawat di Sekolah Boston College of Nursing.<br />Roy menerbitkan banyak buku, artikel periodical dan menghadirkan banyak kuliah dan workshops pada teori adaptasi perawatnya. Sebagian tentang budi pekerti dan uraian yang baru dari Roy Adaption Model ( RAM ) yang diterbitkan di buku The Roy Adaptoin Model merupakan ungkapan yang pasti.<br /><br />Pada tahun 1981 Roy adalah seorang dari Sigma Theta Tau dan Roy pun menerima hadiah National Founder selama bertahan di Fosterus Proffesional Nurshing Standars. Prestasinya masuk pada tahun 1984 sebagai kehormatan dokter dari Humane Letters oleh Alverno College. Pada tahun 1985 mendapat kehormatan dokter dari timur Michigan University dan pada tahun 1986 A.J.N menghadiahi buku untuk model adaptasi utama Roy. Roy diakui di dunia siapa wanita itu ? kepribadian dari Amerika dan sebagai Follow of the American Academy of Nurshing.<br /><br />B. Sumber Teori<br />Dimulai dengan pendekatan teori sistem Roy menambahkan kerja adaptasi dari<br />Harry Helson ( 1964 ) seorang ahli fisiologis-psikologis. Untuk memulai<br />membangun pengertian konsepnya Harry Helson mengartikan respon adaptif sebagai<br />fungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang dibutuhkan<br />individu. Derajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus yaitu :<br />1. Focal stimuli : Individu segera menghadap<br />2. Konsektual stimuli : semua kehadiran stimuli yang menyumbangkan efek<br />Dari focal stimuli.<br />3. Residual stimuli : faktor lingkungan mengakibatkan tercemarnya keadaan.<br />Teori Helson dikembangkan dari penyesuaian tingkat zona yang mana menentukan stimulus akan mendatangkan respon hal yang positif maupun negatif. Sesuai dengan teori Helson, adaptasi adalah proses yang berdampak positif terhadap perubahan lingkungan.<br />Roy mengkombinasikan teori adaptasi Helson dengan definisi dan pandangan terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. Dengan teori adaptif Helson Roy mengembangkan dan memperluas model dengan konsep dan teori dari Dohrenwed,R.S. Latarus, N.Malaznik, D.Mechanic dan H.Selye. Roy memberi kredit spesial ke Driever penulis, Subdivisi garis besar dari kejujuran sendiri dan Martinez serta Sarto, identitas keduanya umum dan stimuli sangat mempengaruhi mode. Teman sekerja lain konsepnya juga rumit yaitu M.Poush dan J.Van Landingham dalam keadaan saling bergantung dan B. Randa untuk fungsi aturan mode.<br />Setelah mengembangkan teorinya Roy mengembangkan model sebagai suatu kerangka kerja pendidikan keperawatan, praktek keperawatan dan penelitian. Sejak itu lebih dari 1500 staf pengajar dan mahasiswa-mahasiswa terbantu untuk mengklasifikasi, menyaring dan memperluas model. Penggunaan model praktek juga memegang peranan penting untuk penyaringan model.<br />Perkembangan model keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang Roy dan profesionalismenya. Roy mempercayai kemampuan bawaan, tujuan dan nilai kemanusiaan. Pengalaman klinisnya membantu perkembangan kepercayaan dari tubuh manusia dan spiritnya.<br /><br />BAB III<br />PEMBAHASAN<br /><br />3.1 Konsep Dasar dan Model Keperawatan Callista Roy<br />Sebelum mengenal konsep dasar keperawatan Callista Roy akan lebih baik jika mengetahui filosofi, falsafah keperawatan. Filsafah keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasarkan pada alasan logis dan metode empiris.<br />Contoh dari falsafah keperawatan menurut Roy ( Mc Quiston, 1995 ) : Roy memiliki delapan falsafah yang kemudian dibagi menjadi dua yaitu empat berdasarkan falsafah humanisme dan empat yang lainnya berdasarkan falsafah veritivity.<br />Falsafah humanisme / kemanusiaan berarti bahwa manusia itu memiliki rasa ingin tahu dan menghargai, jadi seorang individu akan memiliki rasa saling berbagi dengan sesama dalam kemampuannya memecahkan suatu persoalan atau untuk mencari solusi, bertingkah laku untuk mencapai tujuan tertentu, memiliki holism intrinsik dan selalu berjuang untuk mempertahankan integritas agar senantiasa bisa berhubungan dengan orang lain.<br />Falsafah veritivity yaitu kebenaran , yang dimaksud adalah bahwa ada hal yang bersifat absolut. Empat falsafah tersebut adalah :<br />1. tujuan eksistensi manusia<br />2. gabungan dari beberapa tujuan peradaban manusia<br />3. aktifitas dan kreatifitas untuk kebaikan umum.<br />4. nilai dan arti kehidupan.<br />Roy kemudian mengemukakan mengenai konsep mayor, berikut beberapa definisi dari konsep mayor Callista Roy,<br />a. sistem adalah kesatuan dari beberapa komponen atau elemen yang saling berhubungan sehingga membentuk suatu kesatuan yang meliputi adanya input, control, proses, output dan umpan balik.<br />b. derajat adaptasi adalah perubahan tetap sebagai hasil dari stimulus fokal, konsektual dan residual.<br />c. problem adaptasi adalah kejadian atau situasi yang tidak sesuai dengan kebutuhan.<br />d. stimulus fokal adalah stimulus yang mengharuskan manusia berespon adaptif.<br />e. stimulus konsektual adalah seluruh stimulus yang memberikan kontribusi perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh stimulus fokal.<br />f. stimulus residual adalah seluruh faktor yang memberikan kontribusi terhadap perubaha tingkah laku tetapi belum dapat di validasi.<br />g. regulator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon otomatik melalui neural, cemikal dan proses endokrin.<br />h. kognator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon melalui proses yang komplek dari persepsi informasi, mengambil keputusan dan belajar.<br />i. model efektor adaptif adalah kognator yaitu fisiological, fungsi peran, interdependensi dan konsep diri.<br />j. respon adaptif adalah respon yang meningkatkan integritas manusia dalam mencapai tujuan manusia untuk mempertahankan kehidupan.<br />k. fisiologis adalah kebutuhan fisiologis termasuk kebutuhan dasar dan bagaimana proses adaptasi dilakukan.<br />l. konsep diri adalah seluruh keyakinan dan perasaan<br />m. penampilan peran adalah penampilan fungsi peran dalam hubungannya di dalam hubungannya di lingkungan sosial.<br />n. interdependensi adalah hubungan individu dengan orang lain sebagai support sistem.<br /><br />3.11. Model Konseptual Callista Roy<br />Model konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau skema yang menerangkan tentang serangkain ide global tentang keterlibatan individu, kelompok, situasi atau kejadian terhadap suatu ilmu dan pengembangannya. Roy dengan fokus adaptasinya pada manusia terdapat 4 elemen esensial yaitu keperawatan, manusia, kesehatan dan lingkungan.<br />Berikut akan kami jelaskan definisi dari keempat elemen esensial menurut Roy :<br />1. keperawatan : menurut Roy keperawatan di definisikan sebagai disiplin ilmu dan praktek. Keperawatan sebagai disiplin ilmu mengobservasi, mengklasifikasikan, dan menghubungkan proses yang berpengaruh terhadap kesehatan. Keperawatan menggunakan pendekatan pengetahuan untuk menyediakan pelayanan bagi orang-orang. Keperawatan meningkatkan adaptasi individu untuk meningkatkan kesehatan, jadi model adaptasi keperawatan menggambarkan lebih khusus perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan. Dalam model tersebut keperawatan terdiri dari tujuan perawat dan aktifitas perawat. Tujuan keperawatan adalah mempertinggi interaksi manusia dengan lingkungannya, peningkatan adaptasi dilakukan melalui empat cara yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. Tujuan keperawatan diraih ketika stimulus fokal berada dalam wilayah dengan tingkatan adaptasi manusia. Adaptasi membebaskan energi dari upaya koping yang tidak efektif dan memungkinkan individu untuk merespon stimulus yang lain, kondisi seperti ini dapat meningkatkan penyembuhan dan kesehatan.<br /><br />2. Manusia.<br />Menurut Roy manusia adalah sebuah sistem adaptif, sebagai sistem yang adaptif manusia digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang memiliki input, control, output dan proses umpan balik. Lebih khusus manusia didefinisikan sebagai sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan regulator untuk mempertahankan adaptasi, empat cara adaptasinya yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. Sebagai sistem yang adaptif mausia digambarkan dalam istilah karakteristik, jadi manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling berhubungan antar unit secara keseluruhan atau beberapa unit untuk beberapa tujuan.<br /><br />3. Kesehatan<br />Kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. Dalam model keperawatan konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi adalah komponen pusat dalam model keperawatan, dalam hal ini manusia digambarkan sebagai suatu sistem yang adaptif. Proses adaptasi termasuk semua interaksi manusia dengan lingkungan ysng terdiri dari dua proses, proses yang pertama dimulai dengan perubahan dalam lingkungan internal dan eksternal dan proses yang kedua adalah mekanisme koping yang menghasilkan respon adaptif dan inefektif.<br /><br />4 Lingkungan<br />Lingkungan digambarkan sebagai suatu keadaan yang ada di dalam dan di luar manusia. Lingkungan merupakan input bagi manusia sebagai suatu sistem yang adaptif. <br /><br />3.1.2 TEORI PENEGASAN<br />Dalam teorinya sister Callista Roy memiliki dua model mekanisme yaitu<br />-Fungsi atau proses control yang terdiri dari<br />1.kognator<br />2.regulator<br />-Efektor, mekanisme ini dibagi menjadi empat yaitu<br />1. fisiologi<br />2. konsep diri<br />3. Fungsi peran<br />4.Interpendensi<br />Regulator digambarkan sebagai aksi dalam hubungannya terhadap empat efektor cara adaptasi yaitu: fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi. Berikut penjelasan dari empat efektor yang telah disebutkan<br /><br />a.Mode Fungsi Fisiologi<br />Fungsi fisiologi berhubungan dengan struktur tubuh dan fungsinya. Roy mengidentifikasi sembilan kebutuhan dasar fisiologis yang harus dipenuhi untuk mempertahankan integritas, yang dibagi menjadi dua bagian, mode fungsi fisiologis tingkat dasar yang terdiri dari 5 kebutuhan dan fungsi fisiologis dengan proses yang kompleks terdiri dari 4 bagian yaitu :<br />1.Oksigenasi : Kebutuhan tubuh terhadap oksigen dan prosesnya, yaitu ventilasi, pertukaran gas dan transpor gas (Vairo,1984 dalam Roy 1991).<br />2.Nutrisi : Mulai dari proses ingesti dan asimilasi makanan untuk mempertahankan fungsi, meningkatkan pertumbuhan dan mengganti jaringan yang injuri. (Servonsky, 1984 dalam Roy 1991).<br />3.Eliminasi : Yaitu ekskresi hasil dari metabolisme dari instestinal dan ginjal. ( Servonsky, 1984 dalam Roy 1991)<br />4.Aktivitas dan istirahat : Kebutuhan keseimbangan aktivitas fisik dan istirahat yang digunakan untuk mengoptimalkan fungsi fisiologis dalam memperbaiki dan memulihkan semua komponen-komponen tubuh. (Cho,1984 dalam Roy, 1991).<br />5.Proteksi/ perlindungan : Sebagai dasar defens tubuh termasuk proses imunitas dan struktur integumen ( kulit, rambut dan kuku) dimana hal ini penting sebagai fungsi proteksi dari infeksi, trauma dan perubahan suhu. (Sato, 1984 dalam Roy 1991).<br />6.The sense / perasaan : Penglihatan, pendengaran, perkataan, rasa dan bau memungkinkan seseorang berinteraksi dengan lingkungan . Sensasi nyeri penting dipertimbangkan dalam pengkajian perasaan.( Driscoll, 1984, dalam Roy, 1991).<br />7.Cairan dan elektrolit. : Keseimbangan cairan dan elektrolit di dalamnya termasuk air, elektrolit, asam basa dalam seluler, ekstrasel dan fungsi sistemik. Sebaliknya inefektif fungsi sistem fisiologis dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. (Parly, 1984, dalam Roy 1991).<br />8.Fungsi syaraf / neurologis : Hubungan-hubungan neurologis merupakan bagian integral dari regulator koping mekanisme seseorang. Mereka mempunyai fungsi untuk mengendalikan dan mengkoordinasi pergerakan tubuh, kesadaran dan proses emosi kognitif yang baik untuk mengatur aktivitas organ-organ tubuh (Robertson, 1984 dalam Roy, 1991).<br />9.Fungsi endokrin : Aksi endokrin adalah pengeluaran horman sesuai dengan fungsi neurologis, untuk menyatukan dan mengkoordinasi fungsi tubuh. Aktivitas endokrin mempunyai peran yang signifikan dalam respon stress dan merupakan dari regulator koping mekanisme ( Howard & Valentine dalam Roy,1991)<br /><br />b.Mode Konsep Diri<br />Mode konsep diri berhubungan dengan psikososial dengan penekanan spesifik pada aspek psikososial dan spiritual manusia. Kebutuhan dari konsep diri ini berhubungan dengan integritas psikis antara lain persepsi, aktivitas mental dan ekspresi perasaan. Konsep diri menurut Roy terdiri dari dua komponen yaitu the physical self dan the personal self.<br />1.The physical self, yaitu bagaimana seseorang memandang dirinya berhubungan dengan sensasi tubuhnya dan gambaran tubuhnya. Kesulitan pada area ini sering terlihat pada saat merasa kehilangan, seperti setelah operasi, amputasi atau hilang kemampuan seksualitas.<br />2.The personal self, yaitu berkaitan dengan konsistensi diri, ideal diri, moral- etik dan spiritual diri orang tersebut. Perasaan cemas, hilangnya kekuatan atau takut merupakan hal yang berat dalam area ini.<br /><br />c.Mode fungsi peran<br />Mode fungsi peran mengenal pola – pola interaksi sosial seseorang dalam hubungannya dengan orang lain, yang dicerminkan dalam peran primer, sekunder dan tersier. Fokusnya pada bagaimana seseorang dapat memerankan dirinya dimasyarakat sesuai kedudukannya .<br /><br />d.Mode Interdependensi<br />Mode interdependensi adalah bagian akhir dari mode yang dijabarkan oleh Roy. Fokusnya adalah interaksi untuk saling memberi dan menerima cinta/ kasih sayang, perhatian dan saling menghargai.<br />Interdependensi yaitu keseimbangan antara ketergantungan dan kemandirian dalam menerima sesuatu untuk dirinya.<br />Ketergantungan ditunjukkan dengan kemampuan untuk afiliasi dengan orang lain. Kemandirian ditunjukkan oleh kemampuan berinisiatif untuk melakukan tindakan bagi dirinya. Interdependensi dapat dilihat dari keseimbangan antara dua nilai ekstrim, yaitu memberi dan menerima.<br />Output dari manusia sebagai suatu sistem adaptif adalah respon inefektif. Respon-respon yang adaptif itu mempertahankan atau meningkatkan integritas, sedangkan respon yang tidak efektif atau maladaptif itu mengganggu integritas. Melalui proses umpan balik respon-respon memberikan lebih lanjut masukan (input) pada manusia sebagai suatu sisem.Subsistem regulator dan kognator adalah mekanisme adaptasi atau koping dengan perubahan lingkungan, dan diperlihatkan melalui perubahan biologis, psikologis, dan social. Subsistem regulator adalah gambaran respon yang kaitannya dengan perubahan pada sistem saraf, kimia tubuh dan organ endokrin serta subsistem kognator adalah gambaran respon yang kaitannya dengan perubahan kognitif dan emosi, termasuk didalamnya persepsi, proses informasi, pembelajaran, dan membuat alasan dan emosional, yang termasuk didalamnya mempertahankan untuk mencari bantuan.<br /><br />Berikut gambaran manusia sebagai sistem yang adaptif:<br /><br />Input Control Effectors Output<br />Processes<br />Adaptive<br />Stimuli and<br />Adaptation Ineffective<br />Level responses<br /><br />Feedback<br /><br />teori adaptasi Roy<br /><br />3.2 Kelebihan dan Kelemahan Teori Callista Roy<br />Roy mampu mengembangkan dan menggabungkan beberapa teori sehingga dapat mengembangkan model perpaduannya. Yang hingga kini masih menjadi pegangan bagi para perawat. Keeksistensiannya tentu memiliki sifat kuat atau memiliki kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan konsep lainnya. Kelebihan dari teori dan model konseptualnya adalah terletak pada teori praktek dan<br />Dengan model adaptasi yang dikemukakan oleh Roy perawat bisa mengkaji respon perilaku pasien terhadap stimulus yaitu mode fungsi fisiologis, konsep diri, mode fungsi peran dan mode interdependensi. selain itu perawat juga bisa mengkaji stressor yang dihadapi oleh pasien yaitu stimulus fokal, konektual dan residual, sehingga diagnosis yang dilakukan oleh perawat bisa lebih lengkap dan akurat.<br />Dengan penerapan dari teory adaptasi Roy perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dapat mengetahui dan lebih memahami individu, tentang hal-hal yang menyebabkan stress pada individu, proses mekanisme koping dan effektor sebagai upaya individu untuk mengatasi stress. Sedangkan kelemahan dari model adaptasi Roy ini adalah terletak pada sasarannya. Model adaptasi Roy ini hanya berfokus pada proses adaptasi pasien dan bagaimana pemecahan masalah pasien dengan menggunakan proses keperawatan dan tidak menjelaskan bagaimana sikap dan perilaku cara merawat ( caring ) pada pasien. Sehingga seorang perawat yang tidak mempunyai perilaku caring ini akan menjadi sterssor bagi para pasiennya.<br /><br />PENUTUP<br /><br />4.1 KESIMPULAN<br />Ada tiga tipe teori keperawatan yaitu : terpusat pada keterikatan, timbal balik dan out come. Model penyesuaian roy dikelomppokan dalam teori out come ditegaskan oleh penulisnya sebagai “ konsep artikulasi yang baik dari seseorang sebagai pasien dan perawat dalam mekanisme luar yang beraturan “ roy dalam mengaplikasikan konsep-konsepnya yang berasal dari system dan disesuaikan kepada pasien yang telah mempersembahkan artikulasinya untuk perawat dalam menggunakan peralatan untuk praktik, pendidikan, dan penelitian. Konsep-konsepnya tentang person (Roy menjelaskan bahwa person bisa berarti individu, keluarga, kelompok atau masyarakat luas dan masing-masing sebagai sistem adaptasi holistik. Roy memandang person secara menyeluruh atau holistik yang merupakan suatu kesatuan yang hidup secara konstan dan berinteraksi dengan lingkungannya. Antara sistem dan lingkungan terjadi pertukaran informasi bahan dan energi. Interaksi yang konstan antara orang dan lingkungannya akan menyebabkan perubahan baik internal maupun eksternal. Dalam menghadapi perubahan ini individu harus memelihara integritas dirinya dan selalu beradaptasi ) dan proses kontribusi perawat terhadap ilmu pengetahuan dan seni merawat <br /><br />4.2. SARAN<br />Secara umum, pembaca diharapkan mampu menelaah dan mempelajari setiap konsep dan model keperawatan yang sudah berkembang dan mampu membandingkan teori dan model praktik yang sesuai dengan ilmu keperawatan itu sendiri sehingga tidak bertentangan dengan etika, norma dan budaya.<br />Secara khusus, perawat harus mampu meningkatkan respon adaptif pasien pada situasi sehat atau sakit . Perawat dapat mengambil tindakan untuk memanipulasi stimuli fokal, kontextual maupun residual stimuli dengan melakukan analisa sehingga stimuli berada pada daerah adaptasi. Perawat harus mampu bertindak untuk mempersiapkan pasien mengantisipasi perubahan melalui penguatan regulator, cognator dan mekanisme koping yang lain.<br />Pada situasi sehat, perawat berperan untuk membantu pasien agar tetap mampu mempertahankan kondisinya sehingga integritasnya akan tetap terjaga. Misalnya melalui tindakan promotif perawat dapat mengajarkan bagaimana meningkatkan respon adaptif.<br />Pada situasi sakit, pasien diajarkan meningkatkan respon adaptifnya akibat adanya perubahan lingkungan baik internal maupun eksternal. Misalnya, seseorang yang mengalami kecacatan akibat amputasi karena kecelakaan. Perawat perlu mempersiapkan pasien untuk menghadapi realita. Dimana pasien harus mampu berespon secara adaptif terhadap perubahan yang terjadi didalam dirinya. Kehilangan salah satu anggota badan bukanlah keadaan yang mudah untuk diterima. Jika perawat dapat berperan secara maksimal, maka pasien dapat bertahan dengan melaksanakan fungsi perannya secara optimal.<br /><br />DAFTAR PUSTAKA<br />Ann Marriner Tomey & Martha Raile Alligood, nursing theorist and their work. 1998: Mosby<br />erathenurse.blogspot.com/…/model-konseptual-keperawatan.htm.<br />nursingtheories.blogspot.com/2008/07/sister-c<br />www.geocities.com/…/vanessa/roy1.htm<br />www.rase.urg.uk/search09/indek.aspdental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184568316557529012.post-24324297094213907172010-03-13T13:00:00.000-08:002010-03-13T13:09:08.404-08:00teori nursingI. PENDAHULUAN<br />a. Sejarah singkat penemu teori keperawatan<br />Faye Glenn Abdellah lahir pada 13 Maret 1919, di kota New York. Pada 6 Mei 1937, di Jerman, di mana Abdellah dan keluarganya telah tinggal selama 18 tahun ketika itu .pesawat berbahan bakar hidrogen Hindenburg meledak di atas Lakehurst, New Jersey, kemudian Abdellah dan kakaknya berlari ke tempat kejadian untuk membantu. Dalam sebuah wawancara dengan seorang penulis Advance untuk Perawat, Abdellah bercerita: "Aku bisa melihat orang-orang melompat dari zeppelin dan aku tidak tahu bagaimana mengurus mereka, jadi sejak itulah aku bersumpah bahwa aku akan belajar keperawatan." <br /><br />Prestasi pendidikan <br />Pada tahun 1942, Abdellah mendapatkan ijazah keperawatan diploma dengan hasil cum laude dari Fitkin Memorial Hospital's sekolah keperawatan New Jersey (sekarang sekolah keperawatan Ann Mei ). <br /><br />Dia menerima gelar Bachelor of Science Degree tahun 1945, gelar Master of Arts di bidang 1947 dan Doktor Pendidikan di Teacher's College, Columbia University. Pada 1947 ia juga mengambil Master of Arts Degree in Fisiologi. Dengan pendidikan lanjutan, Abdellah bisa memilih untuk menjadi seorang dokter. Namun, saat ia menjelaskan dalam Perawat Advance untuk wawancara, "Aku tidak pernah ingin menjadi seorang dokter karena aku bisa melakukan semua yang ingin saya lakukan di panti, yang merupakan profesi yang peduli." <br /><br />Sebagai Pendidik dan Peneliti.<br />Abdellah kemudian menjadi seorang panti instruktur, peneliti dan membantu mengubah fokus dari profesi untuk penyakit yang berpusat terhadap pasien terpusat. Dia memperluas peran perawat untuk mencakup perawatan keluarga dan orang tua. <br /><br />Pada tahun 1957 tim riset di Manchester, yang dipimpin Abdellah yang membentuk dasar bagi apa yang dikenal sebagai progresif perawatan pasien. Dalam kerangka ini, perawatan kritis pasien dirawat di unit perawatan intensif, diikuti oleh sebuah transisi untuk perawatan segera, dan kemudian rumah perawatan. Abdellah dikontrak untuk mengembangkan unit perawatan koroner nasional pertama yang diuji sebagai hasil dari pekerjaannya di Manchester<br /><br />Abdellah pada awalnya bekerja sebagai pengajar di Yale University School of Nursing. Pada waktu itu ia diminta untuk mengajar di kelas yang disebut "120 Prinsip-prinsip Praktek Keperawatan," menggunakan standar buku teks keperawatan yang diterbitkan oleh Liga Nasional Keperawatan yang mencakup pedoman yang tidak memiliki dasar ilmiah. Setelah satu tahun mengajar Abdellah menjadi begitu frustrasi, kemudian ia mengumpulkan rekan-rekannya di halaman Yale dan membakar buku pelajaran tersebut. Abdellah kemudian berkomentar terhadap teks tersebut : "Dari 120 prinsip saya diminta untuk mengajar, aku benar-benar menghabiskan sisa hidupku untuk mengajar, karena itu saya mulai mengejar dasar ilmiah praktek” lalu didirikan Nursing Standar <br /><br />Dalam inovasi lain dalam bidangnya, Abdellah mengembangkan Penilaian Evaluasi perawatan Pasien (PACE), sistem standar yang digunakan untuk mengukur kualitas relatif perawatan kesehatan perorangan fasilitas yang masih digunakan dalam industri perawatan kesehatan abad ke-21. Dia juga adalah orang pertama dalam industri perawatan kesehatan untuk mengembangkan sebuah sistem klasifikasi untuk perawatan pasien dan berorientasi pada catatan pasien .<br /><br />Keperawatan militer Layanan <br />Abdellah mengabdi selama 40 tahun di US Public Health Service (PHS) Ditugaskan Corps, sebuah cabang dari militer. Pada tahun 1981 ia diangkat sebagai wakil ahli bedah umum. Menjadi perawat pertama dan wanita pertama yang memegang posisi dan tahan posisi selama delapan tahun. Sebagai wakil ahli bedah umum itu, Abdellah bertanggung jawab untuk mendidik orang Amerika tentang isu-isu kesehatan masyarakat, dan ia bekerja dengan rajin di bidang AIDS, perawatan rumah sakit, merokok, kecanduan alkohol dan obat-obatan, cacat mental, dan kekerasan. <br />Dia juga mantan Kepala Nurse Officer untuk US Public Health Service, Department of Health and Human Services, Washington DC Dia adalah orang pertama yang bicara tentang perawatan gerontologi untuk melakukan penelitian di daerah itu, dan untuk mempengaruhi kebijakan publik tentang perawatan rumah. Dia bertanggung jawab untuk menetapkan standar rumah jompo di Amerika Serikat. Abdellah telah sering menyatakan bahwa perawat harus lebih terlibat dalam diskusi kebijakan publik. Dalam posisi pemerintah, Abdellah juga melanjutkan upaya-upaya untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan lansia di Amerika.<br /><br />b. Mengapa teori tersebut signifikan dalam dunia keperawatan<br /><br />Teori keperawatan oleh Faye Glenn Adellah ini merupakan teori yang signifikan dalam dunia keperawatan, hal ini berkaitan dengan konsep dan teori yang digunakan saat ini oleh dunia keperawatan. Selain itu, <br />Adanya hubungan salah satu falsafah keperawatan dengan teori patient centered approach dari Faye Glenn Abdellah yaitu keduanya dalam proses keperawatan sama-sama berfokus pada pasien. Pada pasien tersebut tidak boleh hanya dijadikan objek semata melainkan sebagai subjek.<br /><br />Salah satu falsafah keperawatan tersebut adalah memandang bahwa pasien sebagai manusia yang utuh (holistik) yang harus dipenuhi segala kebutuhannya baik kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual yang diberikan secara komprehensif dan tidak bisa dilakukan secara sepihak atau sebagian dari kebutuhannya.<br /><br />Konsep dan teori yang diberlakukan oleh abdellah tersebut sangat relevan dalam dunia keperawatan. <br />Namun, dalam teori Abdellah tersebut tidak hanya pasien sebagai fokus keperawatan namun juga melibatkan perawat, dan keluarga pasien Dengan adanya fokus keperawatan pada pasien dan keluarga pasien, serta memperhatikan kebutuhan pasien dan permasalahan yang mungkin terjadi, maka tujuan keperawatan akan tercapai,<br /> <br />Jadi, penekanan yang diberlakukan dalam teori ini adalah memandang masalah pasien untuk menentukan proses perawatan yang dibutuhkan.<br /><br />II. TEORI KEPERAWATAN FAYE GLENN ABDELLAH<br />Teori keperawatan yang dikembangkan oleh Faye Glen Abdellah et al (1960) meliputi pemberian asuhan keperawatan bagi seluruh manusia untuk memenuhi kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial dan spiritual baik klien maupun keluarga. ketika menggunakan pendekatan ini, perawat memerlukan pengetahuan dan keterampilan dalam hubungan interpersonal, psikologi, pertumbuhan dan perkembangan manusia, komunikasi dan sosiologi, juga pengetahuan tentang ilmu-ilmu dasar dan keterampilan keperawatan tertentu. Perawat adalah pemberi jalan dalam menyelesaikan masalah dan juga sebagai pembuat keputusan. Perawat merumuskan gambaran tentang kebutuhan pasien secara individual, yang mungkin terjadi dalam bidang-bidang berikut ini :<br />a. Kenyamanan, kebersihan, dan keamanan.<br />b. Keseimbangan fisiologi<br />c. Faktor-faktor sosiologi dan komunitas.<br /><br />Dari bidang-bidang di atas, Abdellah et al. (1960) mengidentifikasikan kebutuhan pasien secara spesifik, yang sering dikenal sebagai 21 masalah keperawatan Abdellah :<br /> <br />1. Mempertahankan kebersihan dan kenyamanan fisik yang baik<br />2. Mempertahankan aktivitas, latihan fisik, istirahat, dan tidur yang optimal.<br />3. Mencegah terjadinya kecelakaan, cidera, atau trauma lain dan mencegah meluasnya infeksi.<br />4. Mempertahankan mekanika tubuh yang baik serta mencegah dan memperbaiki deformitas.<br />5. Memfasilitasi masukan oksigen ke seluruh sel tubuh.<br />6. Mempertahankan nutrisi untuk seluruh sel tubuh<br />7. Mempertahankan eliminasi<br />8. Memperthankan keseimbangan cairan dan elektrolit<br />9. Mengenali respons-respons fisiologis tubuh<br />10. Mempertahankan mekanisme dan fungsi regulasi<br />11. Mempertahankan fungsi sensorik<br />12. Mengidentifikasi dan menerima ekspresi, perasaan dan reaksi positif dan negati.<br />13. Mengidentifikasi dan menerima adanya hubungan timbal balik antara emosi dan penyakit organik.<br />14. Mempertahankan komunikasi verbal dan non-verbal<br />15. Memfasilitasi perkembangan hubungan intertpersonal yang produktif<br />16. Memfasilitasi pencapaian tujuan spiritual personal yang progresif<br />17. Menghasilkan dan/atau mempertahankan lingkungan yang tearpeutik<br />18. Memfasilitasi kesadaran akan diri sendiri sebagai individu yang memiliki kebutuhan fisik, emosi dan perkembangan yang berbeda<br />19. Menerima tujuan optimal yang dapat dicapai sehubungan dengan ketrebatasan fisik dan emosional<br />20. Menggunakan sumber-sumber di komunitas sebagai sumber bantuan dalam mengatasi masalah yanag muncul akibat dari penyakit<br />21. Memahami peran dari masalah sosial sebagai faktor-faktor yang mempengaruhi dalam munculnya suatu penyakit. <br /><br />Pelayanan keperawatan yang komprehensif meliputi : <br />1. Mengenali masalah keperawatan pasien<br />2. Menentukan tindakan yang tepat untuk mengambil dalam hal prinsip-prinsip keperawatan yang relevan<br />3. Memberikan perawatan kontinyu dari total kebutuhan individu<br />4. Terus-menerus menyediakan perawatan untuk mengurangi rasa sakit dan rasa tidak nyaman dan segera memberikan keamanan bagi individu<br />5. Menyesuaikan total rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan individu pasien<br />6. Membantu individu untuk menjadi lebih mengarahkan diri dalam mencapai atau mempertahankan kondisi sehat pikiran & tubuh<br />7. Memerintahkan perawat dan keluarga untuk membantu individu untuk dirinya sendiri yang ia dapat di dalam keterbatasan-keterbatasannya<br />8. Membantu individu untuk menyesuaikan diri dengan keterbatasan-nya dan masalah-masalah emosional<br />9. Bekerja dengan profesi kesehatan untuk kesehatan optimal lokal, negara bagian, nasional dan internasional<br />Terus-menerus melakukan evaluasi dan penelitian untuk meningkatkan teknik-teknik perawatan dan untuk mengembangkan teknik baru untuk memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat.<br />Dasar-dasar FILOSOFIS TEORI<br />• Pendekatan pasien Abdellah terpusat untuk keperawatan yang dikembangkan secara induktif dari praktek dan dianggap teori kebutuhan manusia.<br />• Teori ini diciptakan untuk membantu pendidikan perawat dan yang paling berlaku untuk pendidikan perawat.<br />• Walaupun itu dimaksudkan untuk memandu perawatan orang-orang di rumah sakit, juga memiliki relevansi untuk perawatan dalam pengaturan masyarakat.<br />ASUMSI BESAR, KONSEP & HUBUNGAN<br />• Bahasa kerangka Abdellah dapat dibaca dan jelas.<br />• Konsisten dengan dekade di mana ia sedang menulis, ia menggunakan istilah 'dia' untuk perawat, 'dia' untuk dokter dan pasien, dan mengacu pada objek keperawatan sebagai 'pasien' daripada klien atau konsumen.<br />• Dia dimaksud diagnosis keperawatan selama waktu ketika perawat diajarkan bahwa diagnosis bukan hak prerogatif perawat.<br />Asumsi-asumsi yang terkait dengan<br />• Perubahan dan mengantisipasi perubahan-perubahan yang mempengaruhi keperawatan;<br />• Kebutuhan untuk menghargai keterkaitan usaha sosial dan masalah-masalah sosial;<br />• Dampak dari masalah seperti kemiskinan, rasisme, polusi, pendidikan, dan sebagainya pada penyediaan layanan kesehatan;<br />• Mengubah pendidikan keperawatan<br />• Melanjutkan pendidikan bagi perawat professional<br />• Pengembangan pemimpin keperawatan dari bawah kelompok reserved<br />Abdellah dan koleganya mengembangkan daftar dari 21 masalah. Mereka juga mengidentifikasi 10 langkah untuk mengidentifikasi masalah klien. 11 keterampilan keperawatan untuk digunakan dalam mengembangkan tipologi pengobatan<br />10 langkah untuk mengidentifikasi masalah klien<br />1. Belajarlah untuk mengetahui pasien<br />2. Urut dari data yang relevan dan signifikan<br />3. Membuat generalisasi tentang data yang tersedia dalam kaitannya dengan masalah-masalah keperawatan yang sama yang diajukan oleh pasien lain<br />4. Identifikasi rencana terapeutik<br />5. Uji generalisasi dengan pasien dan membuat generalisasi tambahan<br />6. Validasi pasien kesimpulan tentang masalah keperawatan<br />7. Lanjutkan untuk mengamati dan mengevaluasi pasien selama periode waktu tertentu untuk mengidentifikasi setiap petunjuk mempengaruhi sikap dan tingkah lakunya<br />8. Jelajahi pasien dan reaksi keluarga terhadap rencana terapeutik dan melibatkan mereka dalam rencana<br />9. Mengidentifikasi bagaimana perasaan perawat tentang masalah perawatan pasien<br />10. Diskusikan dan mengembangkan rencana perawatan yang komprehensif<br />11 keterampilan keperawatan<br />1. Observasi status kesehatan<br />2. Keterampilan komunikasi<br />3. Aplikasi pengetahuan<br />4. Pengajaran pasien dan keluarga<br />5. Perencanaan dan organisasi kerja<br />6. Penggunaan bahan-bahan sumber daya<br />7. Penggunaan sumber daya personil<br />8. Memecahkan masalah<br />9. Arah pekerjaan orang lain<br />10. Penggunaan terapeutik diri<br />11. Prosedur keperawatan<br /><br />III. HUBUNGAN TEORI TERSEBUT DENGAN ELEMENT KEPERAWATAN<br /><br />NURSING<br /><br /> Keperawatan merupakan profesi pelayanan . Abdellah dalam model perawatan adalah melakukan sesuatu untuk orang atau memberikan informasi kepada orang dengan tujuan memenuhi kebutuhan, meningkatkan atau memulihkan kemampuan menolong diri sendiri, atau mengurangi kerusakan.<br /> keperawatan secara luas dikelompokkan ke dalam masalah-21 daerah untuk membimbing perawatan dan mempromosikan penggunaan penilaian menyusui.<br /> Ia menganggap bahwa keperawatan untuk layanan yang komprehensif didasarkan pada seni dan ilmu pengetahuan dan bertujuan untuk membantu orang, sakit atau baik, mengatasi kebutuhan kesehatan mereka.<br /><br />PERSON<br /><br /> Abdellah menggambarkan orang memiliki fisik, emosi, dan kebutuhan sosiologis. Kebutuhan ini dapat terbuka, yang terdiri dari sebagian besar kebutuhan fisik, atau tersembunyi, seperti emosional dan kebutuhan sosial.<br /> * Pasien digambarkan sebagai satu-satunya pembenaran bagi keberadaan menyusui.<br /> * Individu (dan keluarga) adalah penerima menyusui<br /> * Kesehatan, atau mencapai itu, adalah tujuan dari pelayanan keperawatan.<br /><br />KESEHATAN<br /><br /> Pada Pasien-Centered Approaches, kesehatan menuruti Abdellah merupakan penggambaran keadaan penyakit saling eksklusif.<br /> Walaupun Abdellah tidak memberikan definisi dari kesehatan, ia berbicara kepada "total kebutuhan kesehatan" dan "keadaan sehat pikiran dan tubuh" dalam deskripsi keperawatan sebagai layanan yang komprehensif.<br /><br /><br />MASYARAKAT DAN LINGKUNGAN<br /><br /> Masyarakat yang termasuk dalam "perencanaan untuk kesehatan optimal adalah lokal, negara bagian, nasional, dan internasional". Namun, seperti yang ia digambarkan lebih lanjut ide-idenya, fokus dari pelayanan keperawatan jelas pada individu.<br /> Lingkungan adalah rumah atau komunitas dari pasien yang datang.<br /><br />IV. ANALISA<br />1. Aplikasi teori dalam praktek<br /> Perawat memerlukan pengetahuan dan keterampilan dalam hubungan interpersonal, psikologi, pertumbuhan dan perkembangan manusia, komunikasi dan sosiologi, juga pengetahuan tentang ilmu-ilmu dasar dan keterampilan keperawatan tertentu.<br /> Aplikasi teori dalam praktek dari uraian di atas adalah:<br />1. Perawat mampu mengetahui masalah-masalah pasien berdasarkan perkembangan IPTEK dalam dunia keperawatan.<br />2. Perawat mampu melakukan komunikasi terapeutik dalam hubungan interpersonal<br />3. Perawat terampil dan cekatan dalam melaksanakan perawatan terhadap pasien <br />4. Perawat mampu mengetahui kondisi dan 21 masalah pasien<br />5. Perawat memberikan edukasi untuk keluarga pasien dan pasien itu sendiri<br /><br /> Perawat adalah pemberi jalan dalam menyelesaikan masalah dan juga sebagai pembuat keputusan.<br /> Aplikasi teori dalam praktek dari uraian di atas adalah :<br />a. Perawat membantu dalam membuat keputusan <br />b. Perawat mampu menempatkan diri sebagai pasien, sehingga mengetahui tindakan keperawatan yang harus di ambil<br />c. Perawat memberikan alternatif-alternatif yang bsa dijadikan solusi bagi pasien.<br /><br /><br /><br />Perawat merumuskan gambaran tentang kebutuhan klien secara individual, yang mungkin terjadi dalam bidang-bidang berikut ini :<br />Aplikasi dari teori tersebut adalah <br />1. Kenyamanan, kebersihan, dan keamanan.<br />Dalam praktek keperawatan sangat dibutuhkan kebersihan ruang praktek, peralatan medis, dsb. Kenyamanan juga sangat dibutuhkan karena kenyamanan sangat mendukung proses kesembuhan pasien.<br />2. Keseimbangan fisiologi<br />Perawat mampu memeriksa keadaan fisiologis secara tepat dan akurat.<br />3. Faktor-faktor sosiologi dan komunitas.<br />Perawat mampu menciptakan lingkungan yang mendukung proses kesembuhan pasien.<br /><br />2. Kepentingan teori terkait dengan keperawatan umum<br />a. Sebagai penunjang dan landasan dalam melakukan praktek keperawatan<br />b. Menyusun suatu model konsep dalam keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawat untuk menerapkan cara mereka bekerja dalam batas kewenangan sebagai perawat.<br />c. Perawat mampu menganalisis keadaan pasien, hal tersebut digunakan dalam menentukan proses keperawatan dengan memperhatikan masalah pasien<br /><br />3. Kepentingan teori terkait dengan keperawatan gigi<br />a. Sebagai landasan dalam melakukan penyuluhan edukasi kesehatan gigi<br />b. Sebagai landasan penyusunan model konsep dalam menjalankan praktek keperawatan gigi<br />c. Sebagai pedoman dalam menganalisis keadaan seorang pasien dengan memperhatikan 21 masalah pasien <br /><br /><br /><br />V. KESIMPULAN<br />Dari teori tersebut dapat diambil kesimpulan:<br />pemberian asuhan keperawatan bagi seluruh manusia untuk memenuhi kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial dan spiritual baik klien maupun keluarga. ketika menggunakan pendekatan ini, perawat memerlukan pengetahuan dan keterampilan dalam hubungan interpersonal, psikologi, pertumbuhan dan perkembangan manusia, komunikasi dan sosiologi, juga pengetahuan tentang ilmu-ilmu dasar dan keterampilan keperawatan tertentu. Perawat merumuskan gambaran tentang kebutuhan klien secara individual, yang mungkin terjadi dalam bidang-bidang berikut ini :1. Kenyamanan, kebersihan, dan keamanan2. Keseimbangan fisiologi3. Faktor-faktor sosiologi dan komunitas.<br /><br />Teori Abdellah menyediakan dasar untuk menentukan dan mengatur perawatan. Masalah juga menyediakan dasar untuk mengatur strategi perawatan yang tepat.<br />Hal ini diantisipasi bahwa dengan memecahkan masalah perawat, klien akan dipindahkan ke arah kesehatan. <br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />VI. REFERENSI<br />http://currentnursing.com/nursing_theory/Abdellah.html<br />Hidayah Alimul Aziz, 1997. ‘Konsep Dasar Keperawatan’.Jakarta : salemba Medika.dental nursing "ganbatte kudasia"http://www.blogger.com/profile/04359954320496710134noreply@blogger.com0